- 지적장애는 지적 기능(대략 IQ 70 이하)과 적응 기능의 제약이 함께 나타나고, 그것이 발달기에 시작될 때로 정의됩니다.
- 심각도는 경도·중등도·중도·최중도로 나뉘며, 그 기준은 IQ 숫자가 아니라 필요한 지원의 정도입니다.
- 지적장애의 원인은 매우 다양하며, 유전·염색체 요인, 임신·출산 중 요인, 출생 후 환경 요인 등이 포함됩니다.
- 지적장애가 있는 사람에게는 개인의 강점과 필요에 맞춘 맞춤형 지원이 가장 효과적입니다.
- 사람을 먼저 두는 존중의 언어를 사용하는 것이 바람직합니다.
지적장애는 어떻게 정의되나요?
지적장애는 지적 기능(대략 IQ 70 이하)과 적응 기능의 제약이 함께 나타나고, 그것이 발달기에 시작될 때로 정의됩니다. 적응 기능은 추론·학습 같은 개념적 영역, 의사소통·대인관계 같은 사회적 영역, 일상생활·자기관리 같은 실행적 영역을 아우릅니다. DSM-5는 IQ 점수만이 아니라 이 적응 기능을 더 중시하도록 기준을 바꾸었습니다. 즉 숫자 하나가 아니라 실제 생활에서 얼마나 도움이 필요한지가 핵심입니다.
심각도는 어떻게 나누나요?
심각도는 경도·중등도·중도·최중도로 나뉘며, 그 기준은 IQ 숫자가 아니라 필요한 지원의 정도입니다. 과거에는 IQ 구간으로 등급을 나눴지만, 현재는 개념·사회·실행 각 영역에서 얼마나 많은 도움이 일상적으로 필요한지를 보고 판단합니다. 예를 들어 경도는 비교적 독립적인 생활이 가능하나 복잡한 과제에 도움이 필요하고, 최중도는 대부분의 일상 활동에 지속적이고 집중적인 지원이 필요합니다. 같은 IQ라도 적응 기능에 따라 필요한 지원이 다를 수 있습니다.
지적장애의 원인은 무엇인가요?
지적장애의 원인은 매우 다양하며, 유전·염색체 요인, 임신·출산 중 요인, 출생 후 환경 요인 등이 포함됩니다. 대표적으로 다운증후군과 약체 X 증후군 같은 유전·염색체 질환, 임신 중 음주로 인한 태아 알코올 스펙트럼 장애, 감염·외상·심한 영양 결핍 등이 있습니다. 그러나 많은 경우 단일한 원인을 특정하기 어렵습니다. 원인이 무엇이든 그것이 그 사람의 인간으로서의 가치를 결정하지는 않습니다.
어떤 지원이 도움이 되나요?
지적장애가 있는 사람에게는 개인의 강점과 필요에 맞춘 맞춤형 지원이 가장 효과적입니다. 여기에는 개별화된 교육, 일상생활 기술과 직업 훈련, 의사소통 보조, 사회적 참여를 돕는 지역사회 자원이 포함됩니다. 핵심은 결함을 메우는 데만 집중하기보다 자율성과 참여를 최대한 넓히는 것입니다. 적절한 지원 속에서 많은 사람이 일하고, 관계를 맺고, 자기 삶을 주도하며 살아갑니다.
어떤 언어로 이야기해야 하나요?
사람을 먼저 두는 존중의 언어를 사용하는 것이 바람직합니다. '지적장애인'이라고 장애로 사람을 규정하기보다 '지적장애가 있는 사람'처럼 사람을 앞세우는 표현이 권장됩니다. 또한 지능이나 능력이 인간의 가치를 결정한다는 듯한 표현은 피해야 합니다. 지적장애가 있는 사람도 고유한 개성과 감정, 권리를 가진 동등한 사회 구성원이며, 어떤 표현도 그들의 존엄을 낮추는 방향으로 쓰여서는 안 됩니다.
지적장애 심각도와 지원 (적응 기능 기준)
| 수준 | 설명 | 필요한 지원 |
|---|---|---|
| 경도 | 비교적 독립적인 생활이 가능하나 추상적·복잡한 과제에 어려움 | 학습·금전 관리·복잡한 의사결정에서 간헐적 지원 |
| 중등도 | 기본적 자기관리는 가능하나 의사소통·학업에 뚜렷한 제약 | 일상·직업 활동 전반에 걸친 꾸준한 지원과 지도 |
| 중도 | 제한된 언어와 자기관리, 많은 일상 활동에 도움 필요 | 대부분의 일상 영역에서 광범위하고 일상적인 지원 |
| 최중도 | 의사소통·이동·자기관리에 큰 제약, 동반 신체 질환 흔함 | 거의 모든 활동에 지속적이고 집중적인 일대일 지원 |
| 공통 원칙 | 심각도는 IQ 숫자가 아닌 필요한 지원의 정도로 판단 | 자율성과 사회 참여를 넓히는 개인 맞춤형 접근 |
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