두타스테리드 vs 피나스테리드, 어떤 DHT 차단제?

두 약 모두 유전적으로 민감한 사람에서 모낭을 가늘게 만드는 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DHT)을 낮춥니다. 피나스테리드는 주로 제2형 5알파환원효소를 막고, 두타스테리드는 제1형과 제2형을 모두 막아 평균 DHT 억제가 더 큽니다. 이 차이는 실제이지만, 그래서 모든 남성에게 두타스테리드가 1차 약이라는 뜻은 아닙니다. 경구 피나스테리드 1mg은 남성 안드로겐성 탈모에 FDA 승인을 받았습니다. 두타스테리드 0.5mg은 미국·EU에서 탈모에 오프라벨로 자주 쓰이고, 한국과 일본에서는 탈모 적응증이 있습니다. 비교 연구에서는 두타스테리드 쪽 모발 수 증가가 더 크다는 결과가 흔하지만, 규모·용량·대상이 다르고 부작용 상담은 효과 이야기만큼 분명해야 합니다.

성기능 관련 부작용(성욕, 발기, 사정량)은 두 약 모두에서 보고되며 보통은 소수에서, 중단 후 완화되는 경우가 많습니다. 증상이 남는다는 보고도 있어 상담할 주제이며, 빈도와 인과는 여전히 논의 중입니다. 두타스테리드는 체내 잔류가 더 깁니다. 둘 다 PSA 수치를 낮출 수 있어 전립선 검진에 영향을 줍니다. 임신 경고: 피나스테리드와 두타스테리드는 남성 태아에 해를 줄 수 있습니다. 임신 중이거나 가능성이 있으면 복용하지 말고 깨진 알약을 만지지도 마세요. 이 글은 교육 자료이며 처방이 아닙니다. 성별, 임신 계획, 다른 약, 병력에 맞춰 의료진이 선택해야 합니다. 갑자기 얼룩지거나 아프거나 흉터가 남는 탈모는 DHT 차단제를 바꿔 볼 문제가 아니라 피부과 진료가 필요합니다.

출처: AGA review (CCID) ↗

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