La caduta dei capelli nelle donne è comune e, soprattutto, trattabile. La calvizie a pattern femminile (alopecia androgenetica femminile) si manifesta di solito come un diradamento diffuso sulla corona e sulla riga, mentre l'attaccatura frontale è conservata — il segno classico è una riga che si allarga a forma di "albero di Natale". La prevalenza aumenta in modo notevole dopo la menopausa; nelle popolazioni caucasiche si citano valori fino a circa il 40-50% entro i 70 anni, ma le stime femminili variano considerevolmente tra gli studi, perciò vanno considerate un intervallo anziché un numero preciso (i dati coreani suggeriscono un tasso più basso, intorno al 25% entro i 70 anni).
Il primo passo più importante è escludere le cause reversibili. Il parto, le malattie tiroidee, una bassa ferritina (ferro), le diete drastiche e lo stress grave possono scatenare un defluvio telogen — una caduta improvvisa e diffusa su tutto il cuoio capelluto. Questo non è un danno ai follicoli: i follicoli sono integri e la caduta di solito si risolve da sola entro circa 3-6 mesi una volta rimosso il fattore scatenante. Se la caduta dei capelli si accompagna ad acne, eccesso di peli corporei o alterazioni mestruali, può essere giustificato un accertamento clinico per l'iperandrogenismo (come la PCOS).
Il trattamento di prima linea meglio supportato nelle donne è il minoxidil topico (2% o 5%), approvato dalla FDA per le donne. Aspettati un effetto visibile solo dopo circa 4-12 mesi, un uso continuativo per mantenere i risultati e un comune "dread shed" temporaneo all'inizio. Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi finasteride e dutasteride sono controindicati nelle donne in gravidanza o che possono diventarlo per il rischio teratogeno verso un feto maschio — non devono nemmeno maneggiare compresse frantumate o rotte.
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Domande frequenti
Le donne possono usare farmaci per la caduta dei capelli?
Sì — il minoxidil topico (2% o 5%) è la terapia di prima linea approvata dalla FDA per le donne e ha evidenze solide. La finasteride e la dutasteride orali, tuttavia, sono controindicate nelle donne in gravidanza o che possono diventarlo per il rischio teratogeno, perciò qualsiasi scelta farmacologica va fatta con un dermatologo.
Penso che la mia caduta dipenda dal parto o dalla dieta: è permanente?
La caduta dovuta al parto, a problemi tiroidei, a una bassa ferritina o a diete drastiche è di solito un defluvio telogen, in cui i follicoli restano vitali e il recupero avviene in genere entro circa 3-6 mesi (fino a 9) una volta risolto il fattore scatenante. Poiché le cause possono sovrapporsi o coincidere con una perdita a pattern, vale la pena confermare la causa con un medico.
Ho davvero bisogno di un medico, o gli integratori possono risolvere questo problema?
Non ci sono buone evidenze che la biotina o i generici integratori "per capelli" aiutino le persone senza una carenza diagnosticata, e la biotina può interferire con gli esami di laboratorio della tiroide e cardiaci. Poiché il passo chiave è escludere cause reversibili come problemi di ferro o tiroide con esami adeguati, si raccomanda di consultare un medico.
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⚠️ Quando consultare un medico — non curarti da solo
- Chiazze calve improvvise a macchie o circolari
- Arrossamento, desquamazione, pus, dolore o prurito (possibile alopecia cicatriziale — tratta con urgenza)
- Capelli spezzati o perdita rapida
- Caduta con segni in tutto il corpo (perdita di peso, stanchezza, alterazioni del ciclo, acne, peli in eccesso)
- Caduta subito dopo un nuovo farmaco
- Qualsiasi caduta dei capelli in un bambino