Il minoxidil orale a basso dosaggio (LDOM) somministra lo stesso principio attivo della versione topica, ma sotto forma di compressa. Il minoxidil è stato originariamente sviluppato come farmaco per la pressione sanguigna e, proprio come sul cuoio capelluto, prolunga la fase di crescita del follicolo. Viene in genere prescritto a basse dosi di 1,25-5 mg al giorno e rappresenta un'alternativa per le persone che trovano scomodo il topico o che non lo tollerano a causa di irritazione del cuoio capelluto o dermatite da contatto. Il suo livello di evidenza è promettente e off-label: le meta-analisi del 2023-2025 ne sostengono l'efficacia, ma non è approvato dalla FDA per la perdita di capelli.
Poiché viene assorbito per via sistemica, anche i suoi effetti collaterali sono sistemici. Il più comune è l'ipertricosi — una crescita indesiderata di peli sul viso o sulle braccia (circa 15%), più frequente nelle donne, insieme a ritenzione idrica (gonfiore) e, raramente, effetti cardiovascolari.
A causa di questi effetti sistemici, l'LDOM va iniziato solo sotto controllo medico, con monitoraggio della pressione sanguigna consigliato. Come per gli altri trattamenti, giudicarne l'effetto richiede diversi mesi, e un medico dovrebbe valutare se faccia al caso tuo in base al tuo stato cardiovascolare e ad altre eventuali patologie.
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Domande frequenti
Minoxidil topico o orale: quale è meglio?
Entrambi usano lo stesso principio attivo per prolungare la fase di crescita. Il topico è approvato dalla FDA e viene assorbito a malapena nell'organismo, mentre l'orale a basso dosaggio è una comoda alternativa off-label per chi trova il topico scomodo o irritante. Poiché la forma orale può avere effetti collaterali sistemici e richiede controllo medico, quale faccia al caso tuo è meglio deciderlo con un medico.
È vero che può far crescere peli sul viso o sulle braccia?
Sì — la crescita indesiderata di peli corporei (ipertricosi) è l'effetto collaterale più comune del minoxidil orale, osservato in circa il 15% dei casi e più spesso nelle donne. Di solito è dose-dipendente e tende a regredire dopo la sospensione. Se ti dà fastidio, discuti con il tuo medico l'aggiustamento della dose o il cambio di trattamento.
Potrebbe affaticare il cuore?
A basse dosi è in genere riferito come ben tollerato, ma poiché il minoxidil è fondamentalmente un farmaco per la pressione sanguigna può causare ritenzione idrica e, raramente, effetti cardiovascolari. È per questo che va iniziato sotto controllo medico con monitoraggio della pressione. Se hai una patologia cardiaca, assicurati di segnalarlo prima di iniziare.
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