フケ自体は永久的な脱毛を直接引き起こすことはありませんが、それに伴うかゆみ、掻破、頭皮の炎症は余分な抜け毛を招くことがあります。そのため、フケをコントロールすれば通常は髪も落ち着きます。
フケは軽度で非常にありふれた頭皮の鱗屑で、脂漏性皮膚炎と密接に関連し、酵母のマラセチア、脂っぽさ、個人の感受性と結びついています。白色や黄色がかったフケとかゆみを引き起こしますが、それ自体が根元から毛を抜くことはありません。
フケがどう抜け毛につながるか
関連は間接的です。最も重要なのは2つの機序です:
- 掻破 — 持続するかゆみが激しい掻破につながり、毛幹を折ったり頭皮を刺激したりすることがあります。
- 炎症 — 持続する頭皮の炎症は毛包にとって不利な環境を作り、より多くの毛を抜け落ちる時期へと押しやることがあります。
安心できるのは、この種の抜け毛は通常可逆的だということです。フケ、かゆみ、炎症がコントロールされ、掻破が止まれば、頭皮は落ち着き、成長は通常正常に戻ります。フケは毛包に瘢痕を残さないため、瘢痕性疾患でみられる永久的な脱毛は引き起こしません。フケが十分にコントロールされた後も薄毛が続く場合は、パターン脱毛などの別の原因のほうが可能性が高くなります。
フケのコントロール
薬用の抗フケシャンプーが治療の中核です。有効な成分には、ピリチオン亜鉛、硫化セレン、ケトコナゾール、シクロピロクス、サリチル酸、コールタールなどがあります。再燃時には定期的に使用し、有効成分が働けるよう泡を数分間頭皮に置いてから、維持使用へと減らしていきます。1つだけでは効かなくなったように感じる場合は、2つの異なる有効成分を交互に使うと役立つことがあります。
実践的なコントロールのコツ
シャンプーは十分にすすいでください。残った製品がかゆみやフケの原因になるためです。掻破は我慢しましょう。爪を短く保ち、代わりに薬用シャンプーや医師承認のかゆみ止めに手を伸ばしてください。フケを助長しがちな重いオイルやワックス状の製品は控えめにし、頭皮を荒らさない範囲で、皮脂と酵母を抑えるのに十分な頻度で洗いましょう。
フケがひどい、非常に赤い、または痛む場合、シャンプーが数週間使っても効かない場合、あるいは明確な脱毛斑、厚く局面状の鱗屑、または瘢痕に気づいた場合は、皮膚科医を受診してください。これらは、脂漏性皮膚炎、乾癬、頭部白癬などの真菌感染、または通常のフケ対策ではなく的を絞った治療を要する別の病態を示すことがあります。特に小児で、毛が折れたり脱毛斑を伴う厚い鱗屑がある場合は、速やかに確認すべきです。
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フケを治療すれば、余分な抜け毛は止まりますか?
多くの場合、止まります。フケが引き金の場合、抜け毛は主に掻破と炎症から生じるため、フケとかゆみをコントロールすれば、通常はその後の数週間で抜け毛が正常に戻ります。落ち着いてフケのない頭皮にもかかわらず薄毛が続く場合は、別の原因がないか皮膚科医を受診してください。
抗フケシャンプーの効果が出るまでどのくらいかかりますか?
多くの人は、すすぐ前に泡を数分間置いて定期的に使うと、数週間以内にフケとかゆみが減るのを実感します。フケは再発しやすいため、通常は維持のための洗髪を続ける必要があります。数週間使っても改善がない場合は、より強い、または異なる有効成分、あるいは専門家の診断が必要かもしれません。
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