主要な皮膚科学会 — 米国皮膚科学会(AAD)、英国皮膚科医協会(BAD)、欧州皮膚科性病科学会(EADV)、そして韓国および日本の皮膚科学会 — の間では、男性型・女性型脱毛症について広範な合意があります。すなわち、トピカルのminoxidilと経口のfinasteride(男性向け)が第一選択かつエビデンスに裏打ちされた治療であり、効果が現れるまでには6〜12か月かかり、維持するには継続しなければならず、植毛は安定した、より進行した脱毛のためのものだ、ということです。低用量経口minoxidilとdutasterideは、医師の管理下での選択肢としていくつかのガイドラインに登場します。dutasterideは韓国と日本では特に薄毛に対して承認されています。
ガイドラインは慎重さについても同様に明確です。すなわち、自己評価は診断ではないこと、突然のまたはまだらの脱毛は皮膚科医の診察が必要であること、そして市販される多くの追加商品(サプリメント、ほとんどの美容液、exosomeなど)は第一選択となるだけのエビデンスを欠いていること、です。各学会で異なるのは主に強調点と各国での薬の承認状況であって、中核部分ではありません。当サイトのエビデンス評価はこの合意に従っており、各ページで一次情報源を引用しているので、ご自身で確認していただけます。
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米国とその他の国では、推奨される治療が異なりますか?
中核となる第一選択 — minoxidilとfinasteride — は世界共通です。違いは主に各国で承認された追加治療にあります(たとえばdutasterideは韓国と日本では薄毛に対して承認されていますが、他国では適応外で使用されています)。
なぜSNSで話題の民間療法より、ガイドラインを信頼すべきなのですか?
ガイドラインは、単一の研究や体験談ではなく、大量のエビデンスと専門家の合意を集約したものです。SNSで話題の療法は有望かもしれませんが、エビデンスの蓄積に加わるまでは、ガイドラインに裏打ちされた治療の方が安全な選択です。
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⚠️ 医師の診察を受けるべきとき — 自己治療しないで
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