ルートヴィヒII段階の特徴
ルートヴィヒII段階は、頭頂部と中央の頭皮の薄毛がよりはっきりとし、広がった分け目に沿って頭皮が明らかに透けて見える段階と定義されます。代表的なオルセン変型では「クリスマスツリー」状のパターンになります。髪を分けると、薄い領域が扇状に広がって前方に向かって広がっていきます。I段階と同じく毛包のミニチュア化が変化を引き起こしますが、今度はより多くの毛包が影響を受け、正常な太い毛とミニチュア化した細い毛が同じ部位に混在し、全体の密度が目に見えて落ちます。前方の生え際はこの段階でもふつう保たれる傾向があります。
これほど薄毛が明らかであったり、比較的速く進んでいるように見えたりするときは、ときにPCOSのような高アンドロゲン状態のサインであることがあります。にきび、体毛の増加（多毛症）、月経の変化を伴う場合は、ホルモン検査を含む精査が理にかなっています。鉄欠乏や甲状腺機能異常といった戻せる要因も、改めて確認する価値があります。
外用ミノキシジルが依然として証明された第一選択であり、医師の判断によって低用量の内服ミノキシジルや抗アンドロゲン薬の追加が検討されることもあります。フィナステリドやデュタステリドといった5α還元酵素阻害薬が処方・検討される場合は、これらの薬には催奇形性があることに注意してください。発育中の胎児、とくに男児に害を及ぼすおそれがあるため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は、砕けたり割れたりした錠剤に触れてもいけません。
無料のセルフチェックを試す →出典: Patterned hair loss review (PMC) ↗
よくある質問
頭皮がはっきり透けて見えますが、これはかなり進行しているということですか？
II段階は中等度の脱毛で、頭頂部の密度が明らかに落ちて頭皮が透けますが、前方の生え際はふつう残っている状態です。ルートヴィヒは大まかな3段階尺度なので、より細かいシンクレアやBASPで評価すると、自分の状態をより正確につかめます。進行度と原因を把握するために、皮膚科の診察を受けることをおすすめします。
にきびや月経不順も一緒にあります。脱毛と関係がありますか？
頭頂部の薄毛に、にきび、多毛症、月経不順が一緒に現れるなら、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）のような高アンドロゲン状態のサインかもしれません。この場合、ホルモン・血液検査を含む医学的評価がすすめられます。原因となる基礎疾患を一緒に扱うと脱毛の管理にも役立つことがあるので、専門医に相談してください。
ミノキシジルを使っていますが効果が遅い気がします。薬を追加すべきですか？
外用ミノキシジルはふつう4〜12か月続けて使ってから効果が現れるので、数週間で判断するのは早すぎます。反応が十分でないとき、医師は低用量の内服ミノキシジルや抗アンドロゲン治療の追加を検討することがあります。ただし薬の追加は副作用や禁忌を考慮する必要があるため、必ず医師の処方と監督のもとで行ってください。
Explore more
⚠️ 医師の診察を受けるべきとき — 自己治療しないで
- 突然のまだら、または円形のはげ
- 赤み・鱗屑・膿・痛み・かゆみ（瘢痕性脱毛の可能性 — 緊急に治療を）
- 切れ毛、または急速な脱毛
- 全身性の徴候を伴う脱毛（体重減少、倦怠感、月経の変化、ニキビ、毛の増加）
- 新しい薬の直後の脱毛
- 子どものあらゆる脱毛