Au stade 6 de Norwood, le pont de cheveux qui séparait la région frontale et le vertex (la couronne) a disparu, si bien que les deux zones de perte fusionnent en une seule grande région. Une part importante du sommet du crâne laisse voir le cuir chevelu, tandis qu'une bande de cheveux résistants à la DHT subsiste sur les côtés et à l'arrière. Ces cheveux des côtés et de l'arrière serviront ensuite de zone donneuse permanente pour toute greffe.
Le stade 6 reflète une alopécie androgénétique avancée, mais il évalue toujours la sévérité plutôt qu'il ne constitue un diagnostic. Ici, le rôle principal du médicament est de préserver les cheveux restants — surtout les bordures des côtés et de l'arrière — et de ralentir la progression. Les options fondées sur les preuves, comme le minoxidil et le finastéride, mettent 4 à 12 mois à produire un effet et nécessitent une utilisation continue ; combler une couronne déjà largement dégarnie avec un médicament seul n'est pas réaliste. Le finastéride et le dutastéride comportent un risque de malformations congénitales : toute personne enceinte ou susceptible de l'être ne doit pas manipuler de comprimés brisés.
Lorsqu'une greffe est envisagée, le stade 6 est parfois cité avec une fourchette indicative de l'ordre de 4 000 à 6 000 unités folliculaires ou plus et, la surface étant vaste, elle se fait souvent en plusieurs séances. La zone donneuse étant limitée, la priorité va à la restauration de la région frontale qui encadre le visage plutôt qu'à combler chaque zone à la densité native. Les techniques de dissimulation non médicales, comme la tricopigmentation (SMP) ou les perruques, sont aussi des choix raisonnables, sous réserve d'attentes honnêtes.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 4,000–5,500 grafts (varies with donor and hair caliber).
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FAQ
Au stade 6, prendre un médicament a-t-il un intérêt ?
Combler une couronne largement dégarnie avec un médicament seul est improbable, mais préserver les cheveux restants et les bordures des côtés et de l'arrière, et ralentir la progression, conserve un intérêt. Cela facilite aussi la planification d'une greffe future. Le choix de commencer se discute au mieux avec un dermatologue.
Une seule greffe peut-elle couvrir tout un stade 6 ?
La zone de perte est vaste, l'intervention se fait donc habituellement en plusieurs séances, et une zone donneuse limitée impose de prioriser la région frontale. Combler chaque zone à la densité native est difficile. Un spécialiste vous indiquera une fourchette réalisable après examen de votre zone donneuse.
Comment savoir si j'ai assez de cheveux donneurs ?
Un spécialiste évalue directement la densité, le calibre et la laxité du cuir chevelu de vos cheveux des côtés et de l'arrière pour en décider. La zone donneuse est une ressource limitée, et un prélèvement excessif peut la clairsemer. C'est pourquoi un plan d'allocation prudent, tenant compte des étapes futures, est important.
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⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
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