Le stade 7 de Norwood est le stade le plus avancé de l'échelle : les cheveux ont disparu sur tout le sommet du crâne, ne laissant qu'une bande en forme de fer à cheval sur les côtés et à l'arrière. Cette bande, résistante à la DHT, est relativement préservée et sert de zone donneuse permanente pour toute greffe future. Le stade 7 reflète une alopécie androgénétique étendue, mais il évalue toujours la sévérité plutôt qu'il ne constitue un diagnostic en soi.
À ce stade, le rôle du médicament n'est pas de regarnir de nouvelles zones, mais de préserver les cheveux aux bordures de la bande en fer à cheval restante et de ralentir la perte sur les côtés et à l'arrière. Les options fondées sur les preuves, comme le minoxidil et le finastéride, mettent 4 à 12 mois à produire un effet et nécessitent une utilisation continue. Le finastéride et le dutastéride comportent un risque de malformations congénitales : toute personne enceinte ou susceptible de l'être ne doit pas manipuler de comprimés brisés.
Lorsqu'une greffe est envisagée, le stade 7 est parfois cité avec une fourchette indicative de l'ordre de 4 000 à 6 000 unités folliculaires ou plus, et se fait habituellement en plusieurs séances ; mais couvrir toute la surface d'un stade 7 complet à partir de la seule zone donneuse n'est généralement pas réalisable. Fixer des objectifs réalistes est donc essentiel, et la région frontale qui encadre le visage est typiquement prioritaire. Les techniques de dissimulation non médicales, comme la tricopigmentation (SMP) ou les perruques et systèmes capillaires, sont des options raisonnables, seules ou en association.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 4,500–6,500 grafts (varies with donor and hair caliber).
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FAQ
Au stade 7, une greffe peut-elle couvrir tout le sommet de mon crâne ?
Généralement non. Les cheveux donneurs sont limités, couvrir la vaste surface d'un stade 7 à la densité native n'est donc souvent pas réaliste. Les médecins privilégient habituellement la région frontale qui encadre le visage et travaillent par étapes. Un spécialiste vous indiquera une fourchette réalisable après examen de votre zone donneuse.
Y a-t-il une raison de prendre un médicament même au stade 7 ?
Pas pour regarnir de nouvelles zones, mais cela a un intérêt pour préserver les bordures de la bande en fer à cheval restante et ralentir la perte sur les côtés et à l'arrière. Cela aide aussi à protéger la zone donneuse, gardant ouvertes les options futures. Le choix de commencer se discute au mieux avec un dermatologue.
Si une greffe est difficile, quelles alternatives existe-t-il ?
La tricopigmentation (SMP) ajoute un aspect d'ombre folliculaire sur un crâne rasé de près pour donner une impression de densité, tandis que les perruques et systèmes capillaires offrent une dissimulation immédiate. Toutes deux sont des options non médicales légitimes qui n'affectent pas les follicules. Une consultation peut aider à déterminer celle qui vous convient.
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⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
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