ノーウッド3-頭頂部型（3 vertex、3V）は、生え際は2〜3段階に近い状態でありながら、主な脱毛が頭頂部（つむじ、vertex）に現れる変型パターンです。つまり前方よりも頭の上部後方で円形に密度が落ち、頭皮が透け始めます。頭頂部はアンドロゲン（DHT）に敏感な代表的な部位なので、前頭側頭部の後退がなくても、ここからミニチュア化が目立つことがあります。
頭頂部の脱毛は、鏡で正面を見たときには見えにくいため本人が気づくのが遅れることが多く、写真や他人の指摘で発見されることがよくあります。このパターンもノーウッド分類上は重症度を示す分類であって診断ではありませんが、進行性の男性型脱毛のサインであることがあるため、早期の評価が役立ちます。頭頂部は一般に、薬物治療への反応が生え際より良好とされており、ミノキシジルやフィナステリドといったエビデンスに基づく選択肢がまず検討されます。効果は通常4〜12か月かけて現れ、使い続ける必要があります。
フィナステリドとデュタステリドは胎児奇形のリスクがあるため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は割れた錠剤に触れてはいけません。植毛が検討される場合、頭頂部は面積のわりに必要な毛包が多いため、限られたドナー部の資源を慎重に配分する必要があり、一般には顔を縁取る前方（前1/3）の回復が優先されることが多くなります。
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 1,500–2,500 grafts (varies with donor and hair caliber).
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よくある質問
頭頂部の脱毛は、生え際の後退より深刻なサインですか？
より深刻というより、脱毛が始まる場所が違うということです。頭頂部はDHTに敏感な部位なので、進行性の男性型脱毛でよく影響を受けます。進行の速さや重症度には個人差が大きいので、専門医の評価で確認するのが正確です。
頭頂部は薬物治療がよく効くというのは本当ですか？
一般に、頭頂部は生え際より薬への反応が良好と報告されています。ただしこれは平均的な傾向であり、すべての人に同じ結果を保証するものではありません。効果は数か月かけて徐々に現れ、使い続ける必要があります。
頭頂部だけを植毛できますか？
可能ですが、頭頂部は毛が渦を巻く構造のため自然な角度の再現が難しく、面積のわりに必要な毛包が多くなります。ドナー部の資源が限られているため、前方の生え際の回復が優先されることが多いです。適応かどうかは、ドナー部の状態を含めて専門医が判断します。
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