Le Norwood 3 vertex (3V) est une variante dans laquelle la ligne frontale ressemble à celle d'un stade 2-3, mais où la perte principale se situe au vertex (la couronne). La densité diminue en une zone à peu près circulaire vers l'arrière du sommet du crâne, où le cuir chevelu commence à transparaître, et ce même sans recul fronto-temporal notable. Le vertex est une région classiquement sensible aux androgènes (DHT), si bien que la miniaturisation peut s'y manifester en premier.
La perte au niveau de la couronne passe facilement inaperçue, car elle est difficile à voir face à un miroir ; on la découvre souvent par des photos ou la remarque d'un tiers. Comme les autres stades, le 3 vertex évalue la sévérité plutôt qu'il ne pose un diagnostic, mais il peut signaler une alopécie androgénétique évolutive : une évaluation précoce est donc utile. Le vertex répond généralement assez bien au médicament, d'après les données disponibles ; les options fondées sur les preuves, comme le minoxidil et le finastéride, sont donc habituellement envisagées en premier. Les effets apparaissent en général sur 4 à 12 mois et nécessitent une utilisation continue.
Le finastéride et le dutastéride comportent un risque de malformations congénitales : toute personne enceinte ou susceptible de l'être ne doit pas manipuler de comprimés brisés. Si une greffe est envisagée, la couronne exige un nombre relativement élevé de greffons pour sa surface : une zone donneuse limitée doit donc être allouée avec soin, et restaurer le tiers frontal (qui encadre le visage) est souvent prioritaire.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 1,500–2,500 grafts (varies with donor and hair caliber).
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FAQ
La perte à la couronne est-elle un signe plus grave qu'un recul de la ligne frontale ?
Pas nécessairement plus grave : cela signifie simplement que la perte commence à un endroit différent. La couronne est sensible à la DHT et est fréquemment touchée dans l'alopécie androgénétique évolutive. Comme le rythme et la sévérité varient d'une personne à l'autre, une évaluation professionnelle est le moyen fiable de l'apprécier.
Est-il vrai que la couronne répond mieux au médicament ?
Le vertex est généralement décrit comme répondant un peu mieux au médicament que la ligne frontale. Cela dit, il s'agit d'une tendance moyenne, et non d'une garantie d'obtenir le même résultat pour chacun. Les effets apparaissent progressivement sur plusieurs mois et nécessitent une utilisation continue.
Puis-je greffer seulement la couronne ?
C'est possible, mais le motif en tourbillon de la couronne rend délicate la reproduction d'un angle naturel, et elle consomme de nombreux greffons pour sa surface. Comme la zone donneuse est limitée, restaurer la région frontale est souvent prioritaire. L'éligibilité, y compris l'état de la zone donneuse, est déterminée par un spécialiste.
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⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
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