두 약 모두 DHT를 낮춰 안드로겐성 탈모를 치료하지만 억제 범위가 다릅니다. 피나스테리드는 제2형 5알파환원효소만 막는 반면, 두타스테리드는 제1형과 제2형을 모두 막아 DHT를 더 강하게 낮춥니다. 그만큼 두타스테리드가 더 강력하다고 볼 수 있으나, 그것이 모든 사람에게 더 낫다는 뜻은 아닙니다.
규제 측면도 중요합니다. 두타스테리드는 한국·일본에서 탈모 적응증으로 승인됐지만 미국·EU에서는 오프라벨입니다. 반감기가 더 길어 체내에 오래 남고, 성기능 부작용 등 안전성 프로파일은 피나스테리드와 대체로 비슷하게 보고됩니다.
두 약 모두 남성 태아에 기형을 유발할 수 있어, 임신했거나 임신 가능성이 있는 사람은 복용·취급을 피해야 합니다. 더 강한 억제가 필요한지, 부작용·반감기를 어떻게 볼지는 개인차가 크므로 반드시 의료인과 상의해 결정하세요.
자주 묻는 질문
두타스테리드가 무조건 더 좋은가요?
DHT 억제는 더 강하지만 "더 좋다"는 단정은 어렵습니다. 반감기가 길고 미국·EU에서는 오프라벨이며, 효과·부작용은 사람마다 다릅니다. 보통 피나스테리드로 시작해 반응이 부족할 때 의료인과 두타스테리드를 논의하는 경우가 많습니다.
피나스테리드에서 두타스테리드로 바꿔도 되나요?
반응이 충분치 않을 때 전환을 고려할 수 있으나, 이는 의료인의 판단이 필요한 처방 변경입니다. 자가로 바꾸지 말고 전문의와 상의하세요.
부작용은 어느 쪽이 더 큰가요?
보고되는 성기능 관련 부작용 빈도는 대체로 비슷한 수준으로 알려져 있으나, 두타스테리드는 반감기가 길어 중단 후에도 더 오래 남습니다. 개인 위험은 의료인과 평가하세요.
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⚠️ 진료가 필요한 경우 — 자가 치료 금지
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