노우드 5단계에서는 앞이마와 정수리(가마)의 탈모 영역이 4단계보다 더 넓어지고, 두 영역을 가르던 모발의 다리(bridge)가 눈에 띄게 좁아지고 가늘어집니다. 다리는 아직 끊어지지 않았지만 밀도가 떨어져, 앞과 뒤의 탈모 부위가 점점 하나로 합쳐지려는 모습을 보입니다. 이는 안드로겐성 탈모가 상당히 진행된 단계로, 측면과 후두부의 모발 띠는 비교적 유지됩니다.
5단계 역시 중증도를 가늠하는 분류일 뿐 진단은 아니지만, 이 단계에서는 치료 목표가 '완전 회복'보다 '진행 지연과 현실적 외형 개선'으로 옮겨가는 경우가 많습니다. 약물 치료는 남은 모발과 다리 영역을 보존하기 위해 여전히 권고됩니다. 미녹시딜·피나스테리드 같은 근거 기반 치료의 효과는 4~12개월에 걸쳐 나타나며 지속 사용이 필요합니다. 피나스테리드와 두타스테리드는 태아 기형 위험이 있어 임신했거나 임신 가능성이 있는 사람은 부서진 정제를 만지면 안 됩니다.
이식이 고려될 때 5단계는 참고용 범위로 대략 3,000~4,000 모낭단위가 거론되며, 한정된 공여부 자원을 넓은 면적에 배분해야 하므로 자연 밀도가 아닌 자연스러워 보이는 밀도를 목표로 합니다. 흔히 얼굴을 감싸는 앞이마(전방 1/3) 복원이 우선되고, 정수리는 후순위로 두거나 단계적으로 접근합니다. 비의료적 대안으로 두피문신(SMP)이나 가발 같은 가림 방법도 정직한 기대치 아래 선택지가 될 수 있습니다.
모발이식 식모수
이 단계의 모발이식은 대략 3,000~4,000모가 필요할 수 있습니다(공여부·모질에 따라 다름).
무료 자가진단 해보기 →출처: Patterned hair loss review (PMC) ↗
자주 묻는 질문
5단계인데 약을 시작하기엔 너무 늦은 건가요?
늦지 않았습니다. 남아 있는 모발과 좁아진 다리 영역을 보존하는 것은 외형 유지에 중요하며, 약물은 추가 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 이미 넓어진 탈모 부위를 완전히 채운다고 보장하지는 않으므로, 전문의와 현실적 목표를 정하는 것이 좋습니다.
5단계는 한 번의 이식으로 충분히 채울 수 있나요?
탈모 면적이 넓어 공여부 자원 배분이 관건이며, 한 번에 모든 부위를 자연 밀도로 채우기는 어렵습니다. 흔히 앞이마를 우선하고 정수리는 단계적으로 접근합니다. 가능한 결과 범위는 공여부 상태를 본 뒤 전문의가 제시합니다.
이식 외에 고려할 만한 방법이 있나요?
두피문신(SMP)이나 가발·헤어 시스템 같은 비의료적 가림 방법은 모낭에 영향을 주지 않으면서 외형을 개선하는 정당한 선택지입니다. 약물과 병행하거나 단독으로도 쓸 수 있습니다. 어떤 조합이 적합한지는 전문의 상담으로 정하는 것이 좋습니다.
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⚠️ 진료가 필요한 경우 — 자가 치료 금지
- 갑작스러운 부분·원형 탈모반
- 두피의 붉어짐·각질·고름·통증·가려움(반흔성 탈모 가능 — 영구화 전 신속 치료)
- 부러진 머리카락 또는 급격한 탈모
- 전신 증상 동반 탈모(체중감소·피로·생리변화·여드름·체모증가)
- 새 약 복용 후 시작된 탈모
- 어린이의 탈모