ノーウッド5段階では、前方と頭頂部（つむじ）の脱毛領域が4段階よりさらに広がり、両者を隔てていた毛の橋（ブリッジ）が目に見えて狭く細くなります。橋はまだ途切れてはいませんが、密度が落ちることで、前方と後方の脱毛部が次第に一つにつながろうとしているように見えます。これはかなり進行した男性型脱毛の状態で、側頭部と後頭部の毛の帯は比較的保たれています。
5段階もまた重症度を示す分類であって診断ではありませんが、この段階では治療の目標が「完全な回復」よりも「進行を遅らせ、現実的に見た目を改善すること」へと移っていくことが多くなります。薬物治療は、残った毛と橋の領域を守るために依然としてすすめられます。ミノキシジルやフィナステリドといったエビデンスに基づく選択肢の効果は4〜12か月かけて現れ、使い続ける必要があります。フィナステリドとデュタステリドは胎児奇形のリスクがあるため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は割れた錠剤に触れてはいけません。
植毛が検討される場合、5段階は計画上の目安としておよそ3,000〜4,000毛包単位が挙げられることがあります。限られたドナー部の資源を広い面積に配分しなければならないため、自然な密度ではなく自然に見える密度を目標とします。顔を縁取る前方（前1/3）の回復が優先されることが多く、頭頂部は後回しにするか段階的に取り組みます。医療以外の選択肢として、頭皮への色素注入（SMP）やウィッグといったカバー方法も、正直な期待値のもとで合理的な選択になり得ます。
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 3,000–4,000 grafts (varies with donor and hair caliber).
無料のセルフチェックを試す →出典: Patterned hair loss review (PMC) ↗
よくある質問
5段階ですが、薬を始めるには遅すぎますか？
遅すぎることはありません。残った毛と狭まった橋の領域を保つことは見た目の維持に重要で、薬はさらなる進行を遅らせるのに役立ちます。ただし、すでに広がった脱毛部を完全に埋めると保証するものではないので、専門医と現実的な目標を立てるのがよいでしょう。
5段階は一度の植毛で十分に埋められますか？
脱毛面積が広いため、限られたドナー資源の配分が要であり、一度ですべての部位を自然な密度で埋めるのは難しいです。前方の生え際を優先し、頭頂部は段階的に取り組むことがよくあります。可能な結果の範囲は、ドナー部の状態を見たうえで専門医が示します。
植毛以外に検討できる方法はありますか？
頭皮への色素注入（SMP）やウィッグ・ヘアシステムといった医療以外のカバー方法は、毛包に影響を与えずに見た目を改善する正当な選択肢です。薬と併用することも、単独で使うこともできます。どの組み合わせが合うかは専門医と相談して決めるのがよいでしょう。
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