En el estadio 5 de Norwood, las zonas de pérdida frontal y de la coronilla (vértex) son mayores que en el estadio 4, y el puente de cabello que las divide se estrecha y afina de forma notable. El puente todavía no ha desaparecido, pero su densidad reducida hace que las zonas calvas frontal y posterior parezcan estar empezando a fusionarse. Esto representa una alopecia androgenética bastante avanzada, mientras que la banda de cabello de los laterales y la nuca se conserva relativamente.
El estadio 5 también mide la gravedad más que constituir un diagnóstico, pero aquí los objetivos del tratamiento suelen pasar de la «recuperación total» hacia «frenar la progresión y lograr una mejora estética realista». La medicación sigue recomendándose para preservar el cabello restante y la zona del puente. Los efectos de las opciones con respaldo científico, como el minoxidil y la finasterida, aparecen a lo largo de 4 a 12 meses y requieren un uso continuado. La finasterida y la dutasterida conllevan riesgo de malformaciones congénitas en el feto, por lo que cualquier persona que esté embarazada o pueda quedarse embarazada no debe manipular comprimidos partidos.
Cuando se plantea un trasplante, el estadio 5 se cita a veces con un rango orientativo de planificación de unas 3.000 a 4.000 unidades foliculares; como un suministro donante limitado debe cubrir un área mayor, el objetivo es una densidad de aspecto natural en lugar de la densidad nativa. Suele priorizarse el tercio frontal que enmarca el rostro, dejando la coronilla para más adelante o abordándola por etapas. Opciones no médicas como la micropigmentación capilar (SMP) o los sistemas de cabello también pueden ser elecciones razonables bajo expectativas honestas.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 3,000–4,000 grafts (varies with donor and hair caliber).
Prueba la autoevaluación gratuita →Fuentes: Patterned hair loss review (PMC) ↗
Preguntas frecuentes
Estoy en el estadio 5: ¿es demasiado tarde para empezar la medicación?
No es demasiado tarde. Preservar el cabello restante y el puente que se estrecha importa para el aspecto, y la medicación puede ayudar a frenar la progresión adicional. No garantizará rellenar las zonas ya ensanchadas, así que conviene fijar objetivos realistas con un dermatólogo.
¿Un solo trasplante puede cubrir adecuadamente el estadio 5?
El área de pérdida es grande, por lo que repartir un suministro donante limitado es el reto principal, y rellenar cada región hasta la densidad nativa en una sola intervención es difícil. Los profesionales suelen priorizar la zona frontal y abordar la coronilla por etapas. Un especialista expondrá un rango realista tras valorar tu zona donante.
¿Hay opciones aparte del trasplante?
El camuflaje no médico, como la micropigmentación capilar (SMP) o las pelucas y sistemas de cabello, puede mejorar el aspecto sin afectar a los folículos, y son elecciones legítimas. Pueden usarse junto con la medicación o por sí solas. Una consulta puede ayudar a decidir qué combinación te conviene.
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⚠️ Cuándo ver a un médico — no te automediques
- Calvas repentinas, irregulares o circulares
- Enrojecimiento, descamación, pus, dolor o picor (posible alopecia cicatricial — trátalo con urgencia)
- Cabellos rotos o caída rápida
- Caída con signos generalizados (pérdida de peso, fatiga, cambios en el ciclo, acné, vello extra)
- Caída justo después de un medicamento nuevo
- Cualquier caída del cabello en un niño