El estadio 3 de Norwood se define como el primer estadio de calvicie clínicamente relevante de la escala. La retracción de las entradas es más profunda y marcada que en el estadio 2, esculpiendo la línea de implantación en una clara forma de M, U o V. Esto refleja que la miniaturización de los folículos frontotemporales impulsada por los andrógenos (DHT) ha progresado en cierta medida, produciendo cabellos más finos, cortos y con menos pigmento a lo largo de sucesivos ciclos.
Recuerda que el estadio 3 mide la gravedad y no sirve como diagnóstico. Aun así, es un momento terapéutico importante, porque muchos folículos siguen vivos y pueden responder a la medicación. Las opciones con respaldo científico, como el minoxidil tópico y la finasterida oral, suelen comentarse primero; sus efectos aparecen de forma gradual a lo largo de unos 4 a 12 meses y requieren un uso continuado para mantenerse. La finasterida y la dutasterida pueden causar malformaciones congénitas, por lo que cualquier persona que esté embarazada o pueda quedarse embarazada no debe manipular comprimidos partidos.
El trasplante capilar suele plantearse después de que la medicación haya estabilizado la progresión, para restaurar la línea de implantación. Para una retracción a nivel de estadio 3 se cita a veces un rango orientativo de planificación de unas 1.000 a 2.000 unidades foliculares, pero la cifra real depende en gran medida de la densidad de la zona donante, el grosor del cabello y los objetivos. Como el cabello nativo sigue afectado por la alopecia androgenética incluso tras un trasplante, a menudo es necesario continuar con la medicación.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 1,200–2,200 grafts (varies with donor and hair caliber).
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Preguntas frecuentes
Ahora que estoy en el estadio 3, ¿tengo que empezar la medicación obligatoriamente?
El estadio 3 se clasifica como el inicio de la pérdida clínicamente relevante, lo que lo convierte en un momento sensato para comentar la medicación con el fin de frenar la progresión. Muchos folículos siguen presentes, por lo que es verosímil que haya respuesta al tratamiento. Si empezar, y con qué fármaco, debe decidirse con un dermatólogo.
¿Debería hacerme un trasplante de inmediato en el estadio 3?
Por lo general, los profesionales estabilizan primero la progresión con medicación y después valoran un trasplante. Trasplantar mientras la pérdida sigue avanzando puede dar un aspecto poco natural con el tiempo, a medida que el cabello nativo retrocede alrededor de los injertos. La idoneidad, incluido el estado de la zona donante, es algo que evalúa un especialista.
¿Una línea de implantación en forma de M que retrocede puede volver a rellenarse?
El minoxidil y la finasterida pueden frenar la progresión y restaurar parcialmente la densidad, pero no garantizan revertir por completo una línea de implantación que ya ha retrocedido mucho. Los resultados varían enormemente entre personas y aparecen a lo largo de meses. Lo mejor es fijar expectativas realistas mediante una consulta.
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⚠️ Cuándo ver a un médico — no te automediques
- Calvas repentinas, irregulares o circulares
- Enrojecimiento, descamación, pus, dolor o picor (posible alopecia cicatricial — trátalo con urgencia)
- Cabellos rotos o caída rápida
- Caída con signos generalizados (pérdida de peso, fatiga, cambios en el ciclo, acné, vello extra)
- Caída justo después de un medicamento nuevo
- Cualquier caída del cabello en un niño