ノーウッド3段階は、この尺度における臨床的に意味のある薄毛の最初の段階と定義されます。こめかみの後退が2段階より深くはっきりとし、生え際がM字・U字・V字の形へと明確にえぐれていきます。これは、アンドロゲン（DHT）による前頭側頭部の毛包のミニチュア化がある程度進み、サイクルを重ねるごとに毛がより細く短く、色も薄くなってきていることを示します。
3段階は診断ではなく重症度を示す分類であることを忘れないでください。それでもこの段階は治療上の重要な分岐点です。なぜなら、多くの毛包がまだ生きていて薬に反応する可能性があるからです。外用ミノキシジルや内服フィナステリドといったエビデンスに基づく選択肢がまず相談されることが多く、効果はおよそ4〜12か月かけて徐々に現れ、維持するには使い続ける必要があります。フィナステリドとデュタステリドは胎児に奇形を起こすおそれがあるため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は割れた錠剤に触れてはいけません。
植毛は通常、薬で進行を安定させたうえで生え際の回復のために検討されます。3段階レベルの後退では、計画上の目安としておよそ1,000〜2,000毛包単位が挙げられることがありますが、実際の本数はドナー部の密度・毛の太さ・目標によって大きく変わります。植毛後も自分のもとの毛はAGAの影響を受け続けるため、薬の併用が必要になることがよくあります。
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 1,200–2,200 grafts (varies with donor and hair caliber).
無料のセルフチェックを試す →出典: Patterned hair loss review (PMC) ↗
よくある質問
3段階になったら、もう必ず薬を始めるべきですか？
3段階は臨床的に意味のある脱毛の始まりに分類されるため、進行を遅らせるために薬物治療を相談するのに適した時期です。まだ多くの毛包が残っているので、治療への反応も期待できます。始めるかどうか、どの薬を使うかは皮膚科医と相談して決めてください。
3段階ですぐに植毛を受けたほうがよいですか？
一般的には、まず薬で進行を安定させてから植毛を検討します。脱毛が進行中のまま植毛だけ行うと、その後もとの毛が後退し、不自然に見えることがあるためです。適応かどうかは、ドナー部の状態を含めて専門医が評価します。
M字に後退した生え際は再び埋まりますか？
ミノキシジルやフィナステリドは進行を遅らせ、一部の密度を回復させることはありますが、すでに深く後退した生え際を完全に元に戻すと保証するものではありません。結果には個人差が大きく、数か月かけて現れます。現実的な期待値は専門医との相談で設定するのがよいでしょう。
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