✓ Revisado médicamente✍️ Equipo editorial de HairBase📅 Última actualización: 14 de junio de 2026⏱ 2 min de lectura
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La finasterida oral de 1 mg es un tratamiento aprobado por la FDA y con eficacia demostrada para la alopecia androgenética masculina. Actúa sobre el factor
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Evidencia A · Probado
La finasterida oral de 1 mg es un tratamiento aprobado por la FDA y con eficacia demostrada para la alopecia androgenética masculina. Actúa sobre el factor principal de la afección: al inhibir la 5-alfa-reductasa de tipo II, la enzima que convierte la testosterona en DHT, reduce la DHT en el cuero cabelludo y en la sangre. Como puede frenar o revertir en parte la miniaturización folicular que provoca el afinamiento, actúa sobre la propia causa y a menudo se combina con el minoxidil, que funciona por un mecanismo complementario.
Como ocurre con otros tratamientos de eficacia demostrada, el efecto se construye de forma gradual a lo largo de 4 a 12 meses, y los resultados se mantienen solo con un uso continuado; dejarlo revierte el beneficio. Una minoría de hombres refiere efectos secundarios sexuales, como una menor libido o cambios en la función eréctil o eyaculatoria. El «síndrome posfinasterida», en el que se afirma que los síntomas persisten tras dejar el fármaco, está descrito pero sigue siendo objeto de debate y no está probado; una visión honesta no lo afirma como establecido ni lo descarta de plano.
Advertencia en el embarazo: la finasterida es teratógena y puede dañar a un feto varón en desarrollo, por lo que las mujeres que estén embarazadas o puedan quedarse embarazadas no deben ni siquiera manipular comprimidos triturados o partidos. El fármaco también reduce el PSA, un marcador de cribado del cáncer de próstata, así que comunica siempre a cualquier profesional que lo tomas antes de una prueba de PSA o una evaluación prostática.
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1992La FDA aprueba la finasterida 5 mg (Proscar), un inhibidor de la 5-alpha-reductase de tipo II, para la hiperplasia prostática benigna, estableciendo la molécula (Merck, MK-906) reutilizada posteriormente a dosis menor para la pérdida capilar.
1997La FDA aprueba la finasterida 1 mg (Propecia) el 19 de diciembre de 1997, el primer fármaco oral aprobado para la alopecia androgenética masculina, basado en el programa pivotal de Fase III de Merck.
1998Publicación de los ensayos de Fase III de referencia (Kaufman et al., Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group) en JAAD, que aportan la evidencia primaria de eficacia que respalda la aprobación.
2008Se publican datos de extensión multinacional a 5 años (Kaufman et al., Eur J Dermatol), que demuestran un beneficio sostenido a largo plazo y una reducción relativa del 93% frente a placebo en el desarrollo de más pérdida capilar visible.
2018Un metaanálisis en red (Gupta et al., JEADV) clasifica la finasterida entre los tratamientos no quirúrgicos eficaces, pero califica formalmente la evidencia de finasterida frente a placebo como de calidad 'muy baja', señalando el consenso sobre la eficacia junto con una calidad limitada de los ensayos.
Estudios clínicos clave
Kaufman et al. (Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group), 19981998
Dos RCT doble ciego de 1 año, 1,553 hombres de 18-41 años con MPHL del vértex; 1,215 continuaron en una extensión ciega de un 2.º año
La finasterida 1 mg/día aumentó el recuento capilar frente a placebo en 107 cabellos al año y 138 cabellos a los 2 años en el área diana de 1 pulgada (ambos p<0.001); los pacientes con placebo mostraron una pérdida progresiva. Eficacia establecida para frenar la pérdida y promover el recrecimiento.
Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), 39(4 Pt 1):578-589
Kaufman et al. (5-year multinational data), 20082008
Análisis a largo plazo de la cohorte de Fase III, 1,553 hombres tratados con finasterida 1 mg/día o placebo durante un máximo de 5 años
A lo largo de 5 años, la finasterida 1 mg produjo una disminución relativa del 93% frente a placebo en la probabilidad de desarrollar más pérdida capilar visible (95% CI 89-97%; p<0.001), con beneficio sostenido; los pacientes con placebo empeoraron progresivamente.
European Journal of Dermatology (Eur J Dermatol)
Gupta et al. (network meta-analysis), 20182018
Revisión sistemática y metaanálisis en red; 78 estudios identificados, 22 con datos utilizables, que abarcan finasteride, dutasteride, minoxidil, PRP y LLLT en la alopecia androgenética
La finasterida 1 mg fue un tratamiento eficaz con un cambio medio en el recuento capilar ampliamente comparable al de otras opciones activas, pero los autores calificaron la evidencia de finasterida frente a placebo como de calidad 'muy baja', subrayando la necesidad de RCT de mayor calidad.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV)
Investigación reciente: El trabajo reciente (2023-2026) se ha orientado hacia la finasterida tópica y las combinaciones orales a dosis bajas (p. ej., finasteride más minoxidil oral a dosis baja o tópico) con el objetivo de preservar la eficacia reduciendo la supresión sistémica de DHT y los efectos adversos sexuales; sin embargo, la finasterida tópica sigue sin aprobación por la FDA (formulación magistral) y, en abril de 2025, la FDA emitió una comunicación de seguridad sobre eventos adversos vinculados a las formulaciones tópicas magistrales, manteniendo el perfil de seguridad como foco activo de investigación y farmacovigilancia.
Los resúmenes reflejan investigación publicada y revisada por pares y no son consejo médico. Consulte las fuentes enlazadas.
Advertencia sobre el embarazo: La finasterida y la dutasterida pueden dañar a un feto masculino en desarrollo. No los tomes ni los manipules si estás embarazada o podrías estarlo.
Me preocupan los efectos secundarios sexuales, ¿son frecuentes?
La disminución de la libido y los cambios en la función eréctil o eyaculatoria se describen en una minoría de hombres, no en la mayoría, y a menudo se resuelven al dejarlo. El «síndrome posfinasterida», en el que los síntomas persisten tras la suspensión, está descrito, pero su relación de causa y efecto sigue siendo objeto de debate. Si los efectos secundarios te preocupan o aparecen, coméntalos con un profesional en lugar de decidir por tu cuenta.
¿Pueden las mujeres tomar finasterida?
La finasterida está aprobada por la FDA solo para hombres y, sobre todo, las mujeres que estén embarazadas o puedan quedarse embarazadas no deben tomarla ni siquiera manipular comprimidos partidos por el riesgo de daño a un feto varón. Existen otras opciones de eficacia demostrada para la alopecia de patrón femenino, así que acude a un dermatólogo para un plan individualizado.
¿Afectará a mi prueba de próstata (PSA)?
Sí: la finasterida reduce los niveles de PSA, lo que puede afectar a cómo se interpreta el resultado. Comunica siempre a tu médico que la tomas antes de una prueba de PSA o una evaluación prostática para que el resultado pueda valorarse con precisión.
No es consejo médico. Solo educación general; no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento por parte de un profesional autorizado. Consulta a un dermatólogo certificado antes de iniciar, suspender o cambiar cualquier tratamiento.
⚠️ Cuándo ver a un médico — no te automediques
Calvas repentinas, irregulares o circulares
Enrojecimiento, descamación, pus, dolor o picor (posible alopecia cicatricial — trátalo con urgencia)
Cabellos rotos o caída rápida
Caída con signos generalizados (pérdida de peso, fatiga, cambios en el ciclo, acné, vello extra)