La finasterida oral de 1 mg es un tratamiento aprobado por la FDA y con eficacia demostrada para la alopecia androgenética masculina. Actúa sobre el factor principal de la afección: al inhibir la 5-alfa-reductasa de tipo II, la enzima que convierte la testosterona en DHT, reduce la DHT en el cuero cabelludo y en la sangre. Como puede frenar o revertir en parte la miniaturización folicular que provoca el afinamiento, actúa sobre la propia causa y a menudo se combina con el minoxidil, que funciona por un mecanismo complementario.
Como ocurre con otros tratamientos de eficacia demostrada, el efecto se construye de forma gradual a lo largo de 4 a 12 meses, y los resultados se mantienen solo con un uso continuado; dejarlo revierte el beneficio. Una minoría de hombres refiere efectos secundarios sexuales, como una menor libido o cambios en la función eréctil o eyaculatoria. El «síndrome posfinasterida», en el que se afirma que los síntomas persisten tras dejar el fármaco, está descrito pero sigue siendo objeto de debate y no está probado; una visión honesta no lo afirma como establecido ni lo descarta de plano.
Advertencia en el embarazo: la finasterida es teratógena y puede dañar a un feto varón en desarrollo, por lo que las mujeres que estén embarazadas o puedan quedarse embarazadas no deben ni siquiera manipular comprimidos triturados o partidos. El fármaco también reduce el PSA, un marcador de cribado del cáncer de próstata, así que comunica siempre a cualquier profesional que lo tomas antes de una prueba de PSA o una evaluación prostática.
Fuentes: StatPearls (NIH) ↗
Preguntas frecuentes
Me preocupan los efectos secundarios sexuales, ¿son frecuentes?
La disminución de la libido y los cambios en la función eréctil o eyaculatoria se describen en una minoría de hombres, no en la mayoría, y a menudo se resuelven al dejarlo. El «síndrome posfinasterida», en el que los síntomas persisten tras la suspensión, está descrito, pero su relación de causa y efecto sigue siendo objeto de debate. Si los efectos secundarios te preocupan o aparecen, coméntalos con un profesional en lugar de decidir por tu cuenta.
¿Pueden las mujeres tomar finasterida?
La finasterida está aprobada por la FDA solo para hombres y, sobre todo, las mujeres que estén embarazadas o puedan quedarse embarazadas no deben tomarla ni siquiera manipular comprimidos partidos por el riesgo de daño a un feto varón. Existen otras opciones de eficacia demostrada para la alopecia de patrón femenino, así que acude a un dermatólogo para un plan individualizado.
¿Afectará a mi prueba de próstata (PSA)?
Sí: la finasterida reduce los niveles de PSA, lo que puede afectar a cómo se interpreta el resultado. Comunica siempre a tu médico que la tomas antes de una prueba de PSA o una evaluación prostática para que el resultado pueda valorarse con precisión.
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⚠️ Cuándo ver a un médico — no te automediques
- Calvas repentinas, irregulares o circulares
- Enrojecimiento, descamación, pus, dolor o picor (posible alopecia cicatricial — trátalo con urgencia)
- Cabellos rotos o caída rápida
- Caída con signos generalizados (pérdida de peso, fatiga, cambios en el ciclo, acné, vello extra)
- Caída justo después de un medicamento nuevo
- Cualquier caída del cabello en un niño