Oral finasteride 1 mg is FDA-approved in the US for male pattern loss; it blocks type-II 5-alpha-reductase to lower scalp DHT. Judge results at 6–12 months. A minority report sexual side-effects; "post-finasteride syndrome" is reported and debated. 1 mg is the labelled hair-loss strength — not advice to self-dose.
Pesquisa e evidências
Evolução do tratamento
1992A FDA aprova a finasterida 5 mg (Proscar), um inibidor da 5-alpha-reductase do tipo II, para hiperplasia prostática benigna — estabelecendo a molécula (Merck, MK-906) posteriormente reaproveitada em dose mais baixa para perda capilar.
1997A FDA aprova a finasterida 1 mg (Propecia) em 19 de dezembro de 1997 — o primeiro fármaco oral aprovado para alopecia androgenética masculina, com base no programa pivotal de Fase III da Merck.
1998Publicação dos estudos pivotais de Fase III (Kaufman et al., Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group) no JAAD, fornecendo a principal evidência de eficácia que fundamenta a aprovação.
2008Publicação dos dados multinacionais de extensão de 5 anos (Kaufman et al., Eur J Dermatol), demonstrando benefício sustentado de longo prazo e uma redução relativa de 93% em relação ao placebo no desenvolvimento de perda capilar visível adicional.
2018A metanálise em rede (Gupta et al., JEADV) classifica a finasterida entre os tratamentos não cirúrgicos eficazes, mas formalmente classifica a evidência de finasterida vs placebo como de qualidade 'muito baixa', sinalizando consenso sobre a eficácia juntamente com qualidade limitada dos estudos.
Principais estudos clínicos
Kaufman et al. (Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group), 19981998
Dois RCTs duplo-cegos de 1 ano, 1.553 homens de 18-41 anos com MPHL de vértice; 1.215 continuaram em uma extensão cega de 2º ano
A finasterida 1 mg/dia aumentou a contagem capilar em relação ao placebo em 107 fios em 1 ano e 138 fios em 2 anos na área-alvo de 1 polegada (ambos p<0,001); os pacientes que receberam placebo apresentaram perda progressiva. Eficácia estabelecida para retardar a perda e promover o recrescimento.
Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), 39(4 Pt 1):578-589
Kaufman et al. (5-year multinational data), 20082008
Análise de longo prazo da coorte de Fase III, 1.553 homens tratados com finasterida 1 mg/dia ou placebo por até 5 anos
Ao longo de 5 anos, a finasterida 1 mg produziu uma redução relativa de 93% em relação ao placebo na probabilidade de desenvolver perda capilar visível adicional (95% CI 89-97%; p<0,001), com benefício sustentado; os pacientes que receberam placebo pioraram progressivamente.
European Journal of Dermatology (Eur J Dermatol)
Gupta et al. (network meta-analysis), 20182018
Revisão sistemática e metanálise em rede; 78 estudos identificados, 22 com dados utilizáveis, abrangendo finasterida, dutasterida, minoxidil, PRP e LLLT na alopecia androgenética
A finasterida 1 mg foi um tratamento eficaz, com alteração média na contagem capilar amplamente comparável a outras opções ativas, mas os autores classificaram a evidência de finasterida vs placebo como de qualidade 'muito baixa', ressaltando a necessidade de RCTs de maior qualidade.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV)
Pesquisa recente: Trabalhos recentes (2023-2026) têm se deslocado para a finasterida tópica e combinações orais em baixa dose (por exemplo, finasterida associada a minoxidil oral em baixa dose ou tópico), visando preservar a eficácia ao mesmo tempo em que se reduz a supressão sistêmica de DHT e os efeitos colaterais sexuais; no entanto, a finasterida tópica permanece não aprovada pela FDA (manipulada) e, em abril de 2025, a FDA emitiu um comunicado de segurança sobre eventos adversos associados a formulações tópicas manipuladas, mantendo o perfil de segurança como foco ativo de pesquisa e farmacovigilância.
Os resumos refletem pesquisa publicada e revisada por pares e não são aconselhamento médico. Veja as fontes vinculadas.
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Perguntas frequentes
Estou preocupado com os efeitos colaterais sexuais — quão comuns são?
A redução da libido e as alterações na função erétil ou ejaculatória são relatadas em uma minoria de homens, não na maioria, e muitas vezes se resolvem após a interrupção. A "síndrome pós-finasterida", em que os sintomas persistem após a suspensão, é relatada, mas seu vínculo de causa e efeito ainda é debatido. Se os efeitos colaterais o preocupam ou aparecem, discuta-os com um médico em vez de decidir por conta própria.
Mulheres podem tomar finasterida?
A finasterida é aprovada pela FDA apenas para homens e, fundamentalmente, mulheres que estão grávidas ou podem engravidar não devem tomá-la nem manipular comprimidos partidos por causa do risco de dano a um feto do sexo masculino. Existem outras opções comprovadas para a calvície de padrão feminino, então consulte um dermatologista para um plano individualizado.
Vai afetar meu exame de próstata (PSA)?
Sim — a finasterida reduz os níveis de PSA, o que pode afetar como o resultado é interpretado. Sempre informe ao seu médico que você a utiliza antes de um exame de PSA ou avaliação de próstata, para que o resultado possa ser avaliado com precisão.