✓ Vérifié médicalement✍️ Équipe éditoriale HairBase📅 Dernière mise à jour: 14 juin 2026⏱ 2 min de lecture
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Le finastéride oral à 1 mg est un traitement approuvé par la FDA et éprouvé de l'alopécie androgénétique masculine. Il cible le moteur principal de l'affec
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Niveau de preuve A · Prouvé
Le finastéride oral à 1 mg est un traitement approuvé par la FDA et éprouvé de l'alopécie androgénétique masculine. Il cible le moteur principal de l'affection : en inhibant la 5-alpha-réductase de type II, l'enzyme qui convertit la testostérone en DHT, il abaisse la DHT dans le cuir chevelu et la circulation sanguine. Comme il peut ralentir, voire inverser en partie, la miniaturisation folliculaire responsable de la raréfaction, il agit sur la cause elle-même et est souvent associé au minoxidil, dont le mécanisme est complémentaire.
Comme pour les autres traitements éprouvés, l'effet se construit progressivement sur 4 à 12 mois, et les résultats ne se maintiennent qu'avec une utilisation continue — l'arrêt annule le bénéfice. Une minorité d'hommes rapportent des effets indésirables sexuels, comme une baisse de la libido ou des modifications de la fonction érectile ou éjaculatoire. Le « syndrome post-finastéride », dans lequel ces symptômes persisteraient après l'arrêt, est rapporté mais reste débattu et non prouvé ; une vision honnête ne l'affirme pas comme établi ni ne le rejette d'emblée.
Avertissement grossesse : le finastéride est tératogène et peut nuire à un fœtus de sexe masculin en développement, si bien que les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent même pas manipuler de comprimés écrasés ou brisés. Le médicament abaisse aussi le PSA, marqueur de dépistage du cancer de la prostate : signalez toujours à tout médecin que vous en prenez avant un dosage du PSA ou une évaluation prostatique.
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1992La FDA approuve le finasteride 5 mg (Proscar), un inhibiteur de la 5-alpha-reductase de type II, pour l'hyperplasie bénigne de la prostate — établissant la molécule (Merck, MK-906) ultérieurement réorientée à dose plus faible pour la perte de cheveux.
1997La FDA approuve le finasteride 1 mg (Propecia) le 19 décembre 1997 — le premier médicament oral approuvé pour l'alopécie androgénétique masculine, sur la base du programme pivot de phase III de Merck.
1998Publication des essais pivots de phase III (Kaufman et al., Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group) dans le JAAD, fournissant les principales données d'efficacité sous-tendant l'approbation.
2008Publication des données d'extension multinationale à 5 ans (Kaufman et al., Eur J Dermatol), démontrant un bénéfice soutenu à long terme et une réduction relative de 93 % par rapport au placebo du développement d'une perte de cheveux visible supplémentaire.
2018Une méta-analyse en réseau (Gupta et al., JEADV) classe le finasteride parmi les traitements non chirurgicaux efficaces mais classe formellement les données finasteride versus placebo comme étant de qualité « très faible », signalant un consensus sur l'efficacité parallèlement à une qualité d'essais limitée.
Études cliniques clés
Kaufman et al. (Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group), 19981998
Deux ECR en double aveugle d'une durée de 1 an, 1 553 hommes âgés de 18 à 41 ans présentant une AAG du vertex ; 1 215 ont poursuivi dans une extension de 2e année en aveugle
Le finasteride 1 mg/jour a augmenté le nombre de cheveux par rapport au placebo de 107 cheveux à 1 an et de 138 cheveux à 2 ans dans la zone cible de 1 pouce (les deux p<0,001) ; les patients sous placebo ont montré une perte progressive. Efficacité établie pour ralentir la chute et favoriser la repousse.
Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), 39(4 Pt 1):578-589
Kaufman et al. (5-year multinational data), 20082008
Analyse à long terme de la cohorte de phase III, 1 553 hommes traités par finasteride 1 mg/jour ou placebo pendant une durée maximale de 5 ans
Sur 5 ans, le finasteride 1 mg a produit une diminution relative de 93 % par rapport au placebo de la probabilité de développer une perte de cheveux visible supplémentaire (95% CI 89-97% ; p<0,001), avec un bénéfice soutenu ; les patients sous placebo se sont progressivement aggravés.
European Journal of Dermatology (Eur J Dermatol)
Gupta et al. (network meta-analysis), 20182018
Revue systématique et méta-analyse en réseau ; 78 études identifiées, 22 avec des données exploitables, couvrant le finasteride, le dutasteride, le minoxidil, le PRP et le LLLT dans l'alopécie androgénétique
Le finasteride 1 mg constituait un traitement efficace, avec une variation moyenne du nombre de cheveux globalement comparable à celle d'autres options actives, mais les auteurs ont classé les données finasteride versus placebo comme étant de qualité « très faible », soulignant la nécessité d'ECR de meilleure qualité.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV)
Recherche récente: Les travaux récents (2023-2026) se sont orientés vers le finasteride topique et les associations orales à faible dose (par ex. finasteride plus minoxidil oral ou topique à faible dose) visant à préserver l'efficacité tout en réduisant la suppression systémique de la DHT et les effets secondaires sexuels ; cependant, le finasteride topique reste non approuvé par la FDA (préparation magistrale), et en avril 2025 la FDA a publié une communication de sécurité sur les événements indésirables liés aux formulations topiques préparées de façon magistrale, maintenant le profil de sécurité au cœur de la recherche et de la pharmacovigilance.
Les résumés reflètent des recherches publiées et évaluées par des pairs et ne constituent pas un avis médical. Voir les sources liées.
Avertissement grossesse : Le finastéride et le dutastéride peuvent nuire au développement d'un fœtus de sexe masculin. Ne les prenez pas et ne les manipulez pas si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être.
Les effets indésirables sexuels m'inquiètent : sont-ils fréquents ?
Une baisse de la libido et des modifications de la fonction érectile ou éjaculatoire sont rapportées chez une minorité d'hommes, et non la majorité, et régressent souvent après l'arrêt. Le « syndrome post-finastéride », où les symptômes persisteraient après l'arrêt, est rapporté mais son lien de cause à effet reste débattu. Si les effets indésirables vous inquiètent ou apparaissent, parlez-en à un médecin plutôt que de décider seul.
Les femmes peuvent-elles prendre du finastéride ?
Le finastéride n'est approuvé par la FDA que chez l'homme et, surtout, les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent ni le prendre ni même manipuler de comprimés brisés, en raison du risque pour un fœtus de sexe masculin. Il existe d'autres options éprouvées pour l'alopécie féminine : consultez un dermatologue pour un plan personnalisé.
Cela affectera-t-il mon dosage de la prostate (PSA) ?
Oui : le finastéride abaisse les taux de PSA, ce qui peut modifier l'interprétation du résultat. Signalez toujours à votre médecin que vous en prenez avant un dosage du PSA ou une évaluation prostatique, afin que le résultat puisse être interprété correctement.
Pas un avis médical. Uniquement à visée éducative générale ; ne remplace pas le diagnostic ou le traitement par un professionnel agréé. Consultez un dermatologue diplômé avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
Cheveux cassés ou chute rapide
Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)