Le finastéride oral à 1 mg est un traitement approuvé par la FDA et éprouvé de l'alopécie androgénétique masculine. Il cible le moteur principal de l'affection : en inhibant la 5-alpha-réductase de type II, l'enzyme qui convertit la testostérone en DHT, il abaisse la DHT dans le cuir chevelu et la circulation sanguine. Comme il peut ralentir, voire inverser en partie, la miniaturisation folliculaire responsable de la raréfaction, il agit sur la cause elle-même et est souvent associé au minoxidil, dont le mécanisme est complémentaire.
Comme pour les autres traitements éprouvés, l'effet se construit progressivement sur 4 à 12 mois, et les résultats ne se maintiennent qu'avec une utilisation continue — l'arrêt annule le bénéfice. Une minorité d'hommes rapportent des effets indésirables sexuels, comme une baisse de la libido ou des modifications de la fonction érectile ou éjaculatoire. Le « syndrome post-finastéride », dans lequel ces symptômes persisteraient après l'arrêt, est rapporté mais reste débattu et non prouvé ; une vision honnête ne l'affirme pas comme établi ni ne le rejette d'emblée.
Avertissement grossesse : le finastéride est tératogène et peut nuire à un fœtus de sexe masculin en développement, si bien que les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent même pas manipuler de comprimés écrasés ou brisés. Le médicament abaisse aussi le PSA, marqueur de dépistage du cancer de la prostate : signalez toujours à tout médecin que vous en prenez avant un dosage du PSA ou une évaluation prostatique.
Sources: StatPearls (NIH) ↗
FAQ
Les effets indésirables sexuels m'inquiètent : sont-ils fréquents ?
Une baisse de la libido et des modifications de la fonction érectile ou éjaculatoire sont rapportées chez une minorité d'hommes, et non la majorité, et régressent souvent après l'arrêt. Le « syndrome post-finastéride », où les symptômes persisteraient après l'arrêt, est rapporté mais son lien de cause à effet reste débattu. Si les effets indésirables vous inquiètent ou apparaissent, parlez-en à un médecin plutôt que de décider seul.
Les femmes peuvent-elles prendre du finastéride ?
Le finastéride n'est approuvé par la FDA que chez l'homme et, surtout, les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent ni le prendre ni même manipuler de comprimés brisés, en raison du risque pour un fœtus de sexe masculin. Il existe d'autres options éprouvées pour l'alopécie féminine : consultez un dermatologue pour un plan personnalisé.
Cela affectera-t-il mon dosage de la prostate (PSA) ?
Oui : le finastéride abaisse les taux de PSA, ce qui peut modifier l'interprétation du résultat. Signalez toujours à votre médecin que vous en prenez avant un dosage du PSA ou une évaluation prostatique, afin que le résultat puisse être interprété correctement.
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⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
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