La finasteride orale da 1 mg è un trattamento comprovato e approvato dalla FDA per l'alopecia androgenetica maschile. Agisce sulla causa profonda della condizione: inibendo la 5-alfa-reduttasi di tipo II (5AR), l'enzima che converte il testosterone in DHT, riduce il DHT nel cuoio capelluto e nel sangue. Poiché può rallentare o invertire in parte la miniaturizzazione follicolare che provoca il diradamento, agisce sulla causa stessa e viene spesso associata al minoxidil, che agisce con un meccanismo complementare.
Come per gli altri trattamenti comprovati, l'effetto si costruisce gradualmente nell'arco di 4-12 mesi, e i risultati si mantengono solo con l'uso continuativo — l'interruzione ne annulla il beneficio. Una minoranza di uomini riferisce effetti collaterali sessuali come riduzione della libido o alterazioni della funzione erettile o eiaculatoria. La "sindrome post-finasteride", in cui si dice che i sintomi persistano dopo la sospensione, è riferita ma resta dibattuta e non dimostrata; una visione onesta non la afferma come acquisita né la liquida del tutto.
Avvertenza in gravidanza: la finasteride è teratogena e può danneggiare un feto maschio in via di sviluppo, perciò le donne in gravidanza o che possono diventarlo non devono nemmeno maneggiare compresse frantumate o rotte. Il farmaco abbassa inoltre il PSA, un marcatore di screening per il cancro alla prostata, perciò comunica sempre a qualsiasi medico che lo stai assumendo prima di un test del PSA o di una valutazione prostatica.
Fonti: StatPearls (NIH) ↗
Domande frequenti
Sono preoccupato per gli effetti collaterali sessuali: quanto sono comuni?
La riduzione della libido e le alterazioni della funzione erettile o eiaculatoria sono riferite in una minoranza di uomini, non nella maggioranza, e spesso si risolvono dopo la sospensione. La "sindrome post-finasteride", in cui i sintomi persistono dopo l'interruzione, è riferita ma il suo nesso causa-effetto è ancora dibattuto. Se gli effetti collaterali ti preoccupano o compaiono, parlane con un medico anziché decidere da solo.
Le donne possono assumere la finasteride?
La finasteride è approvata dalla FDA solo per gli uomini e, soprattutto, le donne in gravidanza o che possono diventarlo non devono assumerla né maneggiare compresse rotte per il rischio di danni a un feto maschio. Esistono altre opzioni comprovate per la calvizie a pattern femminile, perciò rivolgiti a un dermatologo per un piano personalizzato.
Influirà sul mio test della prostata (PSA)?
Sì — la finasteride abbassa i livelli di PSA, il che può incidere su come viene interpretato il risultato. Comunica sempre al medico che la stai assumendo prima di un test del PSA o di una valutazione prostatica, così il risultato potrà essere valutato in modo accurato.
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