Les shampoings et les comprimés se situent aux deux extrémités de l'échelle des preuves. Un shampoing médicamenteux (comme le kétoconazole) peut favoriser la santé du cuir chevelu et améliorer modestement la densité, mais le temps de contact avant le rinçage est court et les shampoings seuls ne stoppent pas la perte de cheveux d'origine génétique. Les comprimés oraux — le finastéride, et le dutastéride là où il est approuvé — abaissent directement la DHT, l'hormone responsable de l'alopécie de type masculin ou féminin, et bénéficient des preuves les plus solides pour freiner et inverser en partie cette perte. Le minoxidil topique se situe entre les deux. Pour une véritable alopécie androgénétique, ce sont les comprimés (chez les hommes) associés au minoxidil qui font le gros du travail, tandis qu'un shampoing au kétoconazole deux à trois fois par semaine est un complément utile et à faible risque, surtout en cas de desquamation. N'attendez pas d'un shampoing qu'il remplace un comprimé — mais un bon shampoing vient compléter le protocole et maintient le cuir chevelu en bonne santé. Adaptez l'outil à l'ampleur du travail à accomplir.
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En savoir plus
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
- Toute chute de cheveux chez un enfant