Un ensemble ciblé de bilans sanguins, dont la ferritine, la fonction thyroïdienne et la vitamine D, peut révéler des facteurs traitables de la chute. Ils sont utiles, mais ne peuvent diagnostiquer à eux seuls tous les types de chute.
Les bilans sanguins sont surtout utiles pour la chute diffuse (effluvium télogène) et la chute inexpliquée, où une cause cachée et traitable peut être en jeu. Ils sont moins centraux pour une calvitie commune manifeste, généralement diagnostiquée par l'examen. Le but est de trouver des problèmes corrigibles, pas de tout tester sans discernement.
Tests souvent utiles
- Ferritine et numération formule sanguine complète : dépiste une carence en fer et une anémie, facteur reconnu de chute, surtout chez la femme.
- TSH (avec T4 libre si indiqué) : vérifie la fonction thyroïdienne, car une thyroïde sous- ou suractive peut causer une chute.
- 25-hydroxyvitamine D : des taux bas sont associés à plusieurs types de chute, surtout en présence de facteurs de risque de carence.
- Vitamine B12 et folates : raisonnables si votre alimentation est restreinte ou si vous avez des problèmes d'absorption.
- Zinc : à vérifier lorsqu'une carence est plausible, comme des affections intestinales ou des régimes restrictifs.
Dans certaines situations, un clinicien peut ajouter des dosages hormonaux (par exemple chez les femmes présentant des signes d'excès d'androgènes) ou d'autres marqueurs selon votre histoire. Les bilans larges de routine chez tout le monde ne sont pas recommandés, car des résultats anormaux fortuits peuvent conduire à une inquiétude et un traitement inutiles.
Ce que les tests ne peuvent pas faire
Des bilans sanguins normaux n'excluent pas une chute, et des résultats anormaux ne l'expliquent pas toujours. Beaucoup de gens ont une calvitie commune avec un bilan entièrement normal. Les tests sont un outil pour trouver des facteurs traitables, et non un substitut à une évaluation clinique adéquate de votre cuir chevelu et de votre type de chute.
Tirer le meilleur parti de vos tests
Apportez à votre rendez-vous une histoire claire, incluant les changements d'alimentation, la perte de poids, les maladies, les nouveaux médicaments, une grossesse et les antécédents familiaux, car cela guide les tests réellement utiles. La ferritine peut être augmentée par une infection ou une inflammation, les résultats se lisent donc mieux dans le contexte global plutôt qu'isolément. Si une carence est trouvée et corrigée, refaire le test après quelques mois confirme si le traitement fonctionne avant de vous engager à long terme. Consultez un dermatologue si la chute est en plaques, rapide, douloureuse ou cicatricielle, ou si elle persiste malgré des résultats normaux, car certaines causes nécessitent un examen du cuir chevelu, une dermoscopie ou parfois une biopsie plutôt qu'un simple bilan sanguin.
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Quel est le bilan sanguin le plus utile pour la chute de cheveux ?
Il n'existe pas de test unique, mais la ferritine et la fonction thyroïdienne (TSH) figurent parmi les plus couramment utiles, car la carence en fer et les problèmes thyroïdiens sont tous deux des facteurs traitables de la chute. La vitamine D est souvent ajoutée aussi. Le bon bilan dépend de votre histoire, il est donc préférable de le choisir avec un clinicien.
Mes bilans sanguins étaient normaux mais je perds toujours mes cheveux. Pourquoi ?
Des résultats normaux n'excluent pas une chute. De nombreuses causes, dont la calvitie commune et certaines chutes liées au stress, n'apparaissent pas du tout sur les bilans sanguins. Les tests sont conçus pour repérer les facteurs traitables, un résultat normal oriente donc simplement votre clinicien vers une évaluation clinique de votre cuir chevelu et de votre type de chute.
En savoir plus
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
- Toute chute de cheveux chez un enfant