원형탈모(AA)는 자가면역 질환입니다 — 면역계가 모낭을 공격해 동전 모양 탈모반을 만들고, 중증에서는 두피 전체(전두탈모) 또는 전신(범발성)으로 빠집니다. 안드로겐성 패턴 탈모가 아니므로 미녹시딜·피나스테리드가 답이 아닙니다. 돌파구는 면역 공격을 진정시키는 경구약 계열인 JAK 억제제입니다: 바리시티닙(올루미언트, 2022년 AA에 FDA 승인), 리틀레시티닙(리트풀로, 2023년, 12세 이상), 데우룩솔리티닙(렉셀비, 2024년 승인·2025년 출시). 중증 AA에서 상당수 환자가 6~12개월에 걸쳐 의미 있게 재성장하지만 중단하면 효과가 사라질 수 있고, 이들은 박스경고(중증 감염·혈전·일부 암)가 있는 면역조절제로 피부과의 선별검사와 모니터링이 필요합니다. 비용도 비싸고 항상 보험이 되는 것은 아닙니다. 갑작스러운 동전 모양 탈모반, 짧게 끊어진 '느낌표' 모발, 빠른 광범위 탈모가 있으면 피부과를 보세요 — AA는 치료 가능하며 JAK 시대가 전망을 실제로 바꿨습니다.
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자주 묻는 질문
원형탈모와 남성형·여성형 패턴 탈모는 같은 건가요?
아닙니다. 원형탈모는 자가면역성으로 보통 동전 모양 탈모반이나 갑작스러운 탈모를 일으키고, 패턴 탈모는 호르몬성으로 서서히 진행됩니다. 치료가 다르므로 피부과에서 구분해야 합니다.
JAK 억제제를 의사 없이 구할 수 있나요?
아닙니다. JAK 억제제는 박스경고가 있는 처방 면역조절제로, 피부과의 선별검사·모니터링·관리가 필요합니다 — 일반의약품이 아닙니다.
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의학적 조언이 아닙니다. 일반 교육 목적의 정보이며, 면허를 가진 의료 전문가의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 어떤 치료든 시작·중단·변경 전 피부과 전문의와 상담하세요.
⚠️ 진료가 필요한 경우 — 자가 치료 금지
- 갑작스러운 부분·원형 탈모반
- 두피의 붉어짐·각질·고름·통증·가려움(반흔성 탈모 가능 — 영구화 전 신속 치료)
- 부러진 머리카락 또는 급격한 탈모
- 전신 증상 동반 탈모(체중감소·피로·생리변화·여드름·체모증가)
- 새 약 복용 후 시작된 탈모
- 어린이의 탈모