La pelade (alopecia areata, AA) est une maladie auto-immune : le système immunitaire attaque les follicules pileux, provoquant des plaques arrondies sans cheveux ou, dans les formes sévères, une perte totale du cuir chevelu (pelade totale) ou de l'ensemble du corps (pelade universelle). Il ne s'agit pas d'une alopécie androgénétique, si bien que le minoxidil et le finasteride ne sont pas la solution. L'avancée majeure vient d'une classe de médicaments oraux — les inhibiteurs de JAK — qui apaisent l'attaque immunitaire : le baricitinib (Olumiant, approuvé par la FDA pour la pelade en 2022), le ritlecitinib (Litfulo, 2023, dès l'âge de 12 ans) et le deuruxolitinib (Leqselvi, approuvé en 2024 et commercialisé en 2025). Dans les pelades sévères, une part significative des patients obtiennent une repousse importante sur 6-12 mois, mais le bénéfice peut s'estomper à l'arrêt du traitement ; il s'agit par ailleurs de médicaments immunomodulateurs assortis d'avertissements encadrés (boxed warnings) — infections graves, caillots sanguins, certains cancers — qui nécessitent un dépistage et une surveillance assurés par un dermatologue. Ils sont en outre coûteux et pas toujours pris en charge. Si vous présentez des plaques rondes apparues soudainement, de courts cheveux cassés en « point d'exclamation », ou une chute étendue et rapide, consultez un dermatologue — la pelade se traite, et l'ère des inhibiteurs de JAK a véritablement changé les perspectives.
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FAQ
La pelade est-elle la même chose que la calvitie masculine ou féminine ?
Non. La pelade est d'origine auto-immune et provoque généralement des plaques arrondies ou une chute soudaine ; la calvitie commune est d'origine hormonale et progressive. Elles nécessitent des traitements différents, c'est pourquoi un dermatologue doit les distinguer.
Puis-je obtenir des inhibiteurs de JAK sans médecin ?
Non. Les inhibiteurs de JAK sont des médicaments immunomodulateurs délivrés sur ordonnance et assortis d'avertissements encadrés (boxed warnings) ; ils exigent donc un dépistage, une surveillance et un suivi par un dermatologue — ils ne sont pas en vente libre.
En savoir plus
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
- Toute chute de cheveux chez un enfant