Le stade 2 de Norwood se caractérise par un recul léger et symétrique au niveau des golfes temporaux (les zones fronto-temporales). Les coins de la ligne frontale se dégarnissent légèrement, formant souvent un « M » naissant ou un recul fronto-temporal triangulaire, tandis que la ligne frontale centrale reste largement préservée. De nombreux spécialistes considèrent cela comme une ligne frontale mature plutôt qu'une véritable calvitie, car il peut s'agir d'un ajustement naturel survenant après la puberté.
Comme l'échelle de Norwood évalue la sévérité plutôt qu'elle ne pose un diagnostic, être au stade 2 ne signifie pas en soi que la perte va progresser rapidement. Cela dit, si le recul se creuse nettement d'une année à l'autre, ou si vous percevez aussi une raréfaction au vertex, cela peut signaler une progression cliniquement significative. C'est une bonne fenêtre pour envisager une intervention précoce.
Si une progression est confirmée au stade 2, le médicament est habituellement le premier sujet abordé. Le minoxidil topique et le finastéride oral disposent des meilleures preuves ; tous deux mettent généralement de 4 à 12 mois à produire un effet visible et nécessitent une utilisation continue pour maintenir les résultats. Le finastéride peut provoquer des malformations congénitales (en particulier chez un fœtus de sexe masculin) : toute personne enceinte ou susceptible de l'être ne doit pas manipuler de comprimés brisés. Tout traitement doit être commencé en concertation avec un médecin.
Grafts at this stage
A transplant at this stage may need roughly 800–1,500 grafts (varies with donor and hair caliber).
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FAQ
Le stade 2 marque-t-il le début d'une perte de cheveux, ou est-ce normal ?
Un léger recul des golfes temporaux au stade 2 est souvent classé comme une ligne frontale mature plutôt qu'une véritable calvitie. Toutefois, si le recul se creuse nettement chaque année, il peut s'agir de la phase précoce d'une perte évolutive. Le suivi photographique et une évaluation professionnelle sont le moyen le plus fiable de les distinguer.
Commencer un médicament à ce stade donne-t-il de meilleurs résultats ?
En règle générale, plus on traite tôt, tant que les follicules sont encore présents, meilleures sont les chances de conserver la densité. Néanmoins, tout médicament met des mois à agir, exige une utilisation continue et ne garantit pas le même résultat pour chacun. La décision de commencer se prend au mieux avec un dermatologue.
Les femmes sont-elles classées selon le stade 2 ?
L'échelle de Norwood a été conçue autour du schéma masculin ; les femmes, qui présentent plus souvent une raréfaction centrale diffuse, sont habituellement évaluées avec l'échelle de Ludwig. Un recul de la ligne frontale chez la femme justifie une évaluation distincte, et un dépistage de causes hormonales comme le SOPK est parfois conseillé. Un dermatologue peut confirmer la classification appropriée.
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