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Les études cliniques marquantes, l’histoire du traitement et les recherches récentes sur Recherche et pipeline récents sur la chute de cheveux — vérifiés et sourcés.
Recherche et preuves
Évolution du traitement
1988La FDA approuve le minoxidil topique 2 % (Rogaine, Upjohn) le 17 août 1988 — le premier médicament approuvé aux États-Unis pour l'alopécie androgénétique ; étendu aux femmes en 1991 et passé au statut de vente libre en 1996.
1997La FDA approuve le finasteride oral 1 mg (Propecia, Merck) le 19 décembre 1997 — le premier inhibiteur de la 5-alpha-reductase approuvé pour la calvitie de type masculin, établissant la suppression de la DHT comme mécanisme central.
2022La FDA approuve le baricitinib (Olumiant, Lilly/Incyte) en juin 2022 — le premier médicament systémique oral approuvé pour la pelade sévère, validant l'inhibition de JAK comme nouveau mécanisme pour la perte de cheveux auto-immune.
2024Le GT20029 de Kintor, un dégradeur topique du récepteur des androgènes PROTAC premier de sa catégorie, atteint son critère principal dans un essai de phase 2 en Chine pour l'AAG masculine (annoncé en avril 2024), progressant vers la phase 3.
2025Pelage Pharmaceuticals rapporte des résultats principaux positifs de phase 2a pour le PP405 (juin 2025), un activateur topique des cellules souches du follicule pileux (inhibiteur de MPC), et Cosmo rapporte des résultats principaux positifs de phase 3 SCALP pour le clascoterone 5 % topique (déc. 2025).
Études cliniques clés
Kaufman et al. (PFITSG), 19981998
ECR pivots de phase 3 regroupés ; 1 553 hommes (études du vertex), 18-41 ans, en double aveugle contrôlés contre placebo sur 2 ans
Le finasteride 1 mg/jour a produit une repousse capillaire significative du cuir chevelu et a stoppé la progression : le nombre de cheveux du vertex a augmenté par rapport à un déclin continu sous placebo, avec ~48 % des hommes traités améliorés et ~83 % sans perte visible supplémentaire à 2 ans ; le jeu de données phare d'efficacité/sécurité à l'origine de l'approbation par la FDA.
Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD)
BRAVE-AA1 & BRAVE-AA2 (King et al.), 20222022
Deux ECR pivots de phase 3, 1 200 adultes au total présentant une pelade sévère (>=50 % de perte du cuir chevelu), 36 semaines
Le baricitinib 4 mg/jour a atteint un score SALT <=20 (>=80 % de couverture du cuir chevelu) chez environ 35-39 % des patients vs 3-6 % sous placebo à la semaine 36 — les essais d'enregistrement soutenant la première thérapie systémique approuvée par la FDA pour la pelade.
New England Journal of Medicine (NEJM)
Gupta et al., 2022 (network meta-analysis)2022
Méta-analyse en réseau bayésienne des monothérapies pour l'alopécie androgénétique masculine (~21 ECR plus 2 études observationnelles à bras unique, ~15 schémas distincts ; certains résumés rapportent 33 ECR/18 interventions/1 témoin)
Le dutasteride 0,5 mg/jour a été classé comme la monothérapie la plus efficace pour le nombre total de cheveux à 24 semaines (SUCRA ~96 %), surpassant significativement le finasteride 1 mg et le minoxidil ; parmi les options approuvées par la FDA, le finasteride oral et le minoxidil topique 5 % se sont classés en tête. Le résultat est représenté avec exactitude.
GT20029 China Phase 2 (Kintor), 2024-20252025
Phase 2 multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo ; 180 hommes atteints d'AAG, 6 bras, 12 semaines
Le dégradeur topique du récepteur des androgènes PROTAC a atteint son critère principal : le GT20029 0,5 % une fois par jour a augmenté le nombre de cheveux dans la zone cible de ~16,8 cheveux/cm2 vs ~10,1 pour le placebo (p=0,032), avec une bonne tolérabilité locale et une exposition systémique minimale ; le mécanisme premier de sa catégorie progresse désormais vers la phase 3.
Recherche récente: Le pipeline 2024-2026 s'oriente au-delà de la suppression de la DHT vers de nouveaux mécanismes : dégradeurs topiques du récepteur des androgènes (le PROTAC GT20029 de Kintor), anti-androgènes localisés (clascoterone 5 %/Breezula, phase 3 SCALP positive en déc. 2025) et activation régénérative des cellules souches du follicule pileux (PP405 de Pelage, un inhibiteur du transporteur mitochondrial du pyruvate avec une phase 2a positive en 2025 qui aurait induit une nouvelle croissance à partir de follicules auparavant vides). La thérapie cellulaire de clonage de follicules/de la papille dermique (Epibiotech EPI-001, HairClone) reste au stade préclinique à précoce sans produit approuvé, et Stemson Therapeutics a cessé ses activités fin 2024, soulignant que cette branche est encore expérimentale.
Les résumés reflètent des recherches publiées et évaluées par des pairs et ne constituent pas un avis médical. Voir les sources liées.
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Prochaines étapes
Pas un avis médical. Uniquement à visée éducative générale ; ne remplace pas le diagnostic ou le traitement par un professionnel agréé. Consultez un dermatologue diplômé avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
- Toute chute de cheveux chez un enfant