💡 In breve
Gli studi clinici fondamentali, la storia del trattamento e la ricerca recente su Alopecia areata e i nuovi inibitori JAK — verificati e con fonti.
Termini chiaveAlopecia areata
Ricerca ed evidenze
Evoluzione del trattamento
2022La FDA approva il baricitinib (Olumiant) il 13 giugno 2022 per gli adulti con alopecia areata grave — il primo trattamento sistemico/orale mai approvato negli USA per questa malattia.
2022I risultati cardine di fase 3 BRAVE-AA1 e BRAVE-AA2 pubblicati sul New England Journal of Medicine (King et al., NEJM 2022;386:1687–1699), che stabiliscono l'efficacia dell'inibizione orale di JAK1/2 per l'AA grave.
2023La FDA approva il ritlecitinib (Litfulo), un inibitore di JAK3/TEC, il 23 giugno 2023 per l'AA grave negli adulti e negli adolescenti di età >=12 anni — il primo trattamento approvato per la popolazione adolescente.
2024La FDA approva il deuruxolitinib (Leqselvi), un inibitore orale di JAK1/2, il 25 luglio 2024 per gli adulti con AA grave — il terzo inibitore JAK approvato per questa indicazione.
Studi clinici chiave
King et al. (BRAVE-AA1 & BRAVE-AA2), 20222022
Due studi di fase 3 randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo; 654 (BRAVE-AA1) + 546 (BRAVE-AA2) adulti con AA grave (SALT al basale >=50)
Alla settimana 36, un punteggio SALT <=20 (>=80% di copertura del cuoio capelluto) è stato raggiunto dal 38,8% con baricitinib 4 mg, dal 22,8% con 2 mg, rispetto al 6,2% con placebo (BRAVE-AA1); e dal 35,9%, 19,4%, rispetto al 3,3% rispettivamente (BRAVE-AA2).
NEJM (N Engl J Med 2022;386:1687-1699)
King et al. (ALLEGRO phase 2b/3), 20232023
Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di fase 2b-3; 718 pazienti di età >=12 anni con AA e >=50% di perdita di capelli del cuoio capelluto, 118 centri in 18 Paesi
Alla settimana 24, il 23% con ritlecitinib 50 mg/die ha raggiunto SALT<=20 vs 2% con placebo (p<0,0001); salito a ~43% entro la settimana 48
King et al. (THRIVE-AA1), 20242024
Studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo; adulti 18-65 anni con AA e >=50% di perdita di capelli del cuoio capelluto (parte del programma THRIVE-AA1/AA2 di ~1.220 pazienti)
Alla settimana 24, un punteggio SALT <=20 è stato raggiunto dal 41,5% con deuruxolitinib 12 mg due volte al giorno e dal 29,6% con 8 mg due volte al giorno vs ~0,8% con placebo.
JAAD (J Am Acad Dermatol 2024)
Ricerca recente: La ricerca recente (2023-2026) pone l'accento sui dati di durabilità e sicurezza a lungo termine — ad es. i follow-up a 104 settimane di BRAVE-AA e a 2-3 anni di ALLEGRO-LT che mostrano una ricrescita sostenuta o in miglioramento — insieme all'estensione degli inibitori JAK orali agli adolescenti (ritlecitinib) e all'efficacia comparativa/nel mondo reale e al posizionamento testa a testa tra baricitinib, ritlecitinib e deuruxolitinib. Nota: il lancio statunitense del deuruxolitinib è stato ritardato da un contenzioso brevettuale nonostante l'approvazione del 2024.
I riassunti riflettono ricerca pubblicata e sottoposta a revisione paritaria e non costituiscono consiglio medico. Vedi le fonti collegate.
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⚠️ Quando consultare un medico — non curarti da solo
- Chiazze calve improvvise a macchie o circolari
- Arrossamento, desquamazione, pus, dolore o prurito (possibile alopecia cicatriziale — tratta con urgenza)
- Capelli spezzati o perdita rapida
- Caduta con segni in tutto il corpo (perdita di peso, stanchezza, alterazioni del ciclo, acne, peli in eccesso)
- Caduta subito dopo un nuovo farmaco
- Qualsiasi caduta dei capelli in un bambino