💡 Réponse rapide
Les études cliniques marquantes, l’histoire du traitement et les recherches récentes sur La pelade et les nouveaux inhibiteurs de JAK — vérifiés et sourcés.
Recherche et preuves
Évolution du traitement
2022La FDA approuve le baricitinib (Olumiant) le 13 juin 2022 pour les adultes atteints de pelade sévère — le premier traitement systémique/oral jamais approuvé aux États-Unis pour cette maladie.
2022Les résultats pivots de phase 3 BRAVE-AA1 et BRAVE-AA2 publiés dans le New England Journal of Medicine (King et al., NEJM 2022;386:1687–1699), établissant l'inhibition orale de JAK1/2 comme efficace pour l'AA sévère.
2023La FDA approuve le ritlecitinib (Litfulo), un inhibiteur de JAK3/TEC, le 23 juin 2023 pour l'AA sévère chez l'adulte et l'adolescent âgés de 12 ans et plus — le premier traitement approuvé pour la population adolescente.
2024La FDA approuve le deuruxolitinib (Leqselvi), un inhibiteur oral de JAK1/2, le 25 juillet 2024 pour les adultes atteints d'AA sévère — le troisième inhibiteur de JAK approuvé pour cette indication.
Études cliniques clés
King et al. (BRAVE-AA1 & BRAVE-AA2), 20222022
Deux essais de phase 3 randomisés, en double aveugle, contrôlés contre placebo ; 654 (BRAVE-AA1) + 546 (BRAVE-AA2) adultes présentant une AA sévère (SALT initial >=50)
À la semaine 36, un score SALT <=20 (>=80 % de couverture du cuir chevelu) a été atteint par 38,8 % sous baricitinib 4 mg, 22,8 % sous 2 mg, contre 6,2 % sous placebo (BRAVE-AA1) ; et 35,9 %, 19,4 %, contre 3,3 % respectivement (BRAVE-AA2).
NEJM (N Engl J Med 2022;386:1687-1699)
King et al. (ALLEGRO phase 2b/3), 20232023
Essai de phase 2b-3 randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo ; 718 patients âgés de >=12 ans présentant une AA et une perte de cheveux du cuir chevelu >=50 %, 118 sites dans 18 pays
À la semaine 24, 23 % sous ritlecitinib 50 mg/jour ont atteint un SALT<=20 vs 2 % sous placebo (p<0,0001) ; ce taux est passé à ~43 % à la semaine 48
King et al. (THRIVE-AA1), 20242024
Essai de phase 3 randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo ; adultes de 18 à 65 ans présentant une AA et une perte de cheveux du cuir chevelu >=50 % (faisant partie du programme THRIVE-AA1/AA2 d'environ 1 220 patients)
À la semaine 24, un score SALT <=20 a été atteint par 41,5 % sous deuruxolitinib 12 mg deux fois par jour et 29,6 % sous 8 mg deux fois par jour vs ~0,8 % sous placebo.
JAAD (J Am Acad Dermatol 2024)
Recherche récente: La recherche récente (2023-2026) met l'accent sur les données de durabilité et de sécurité à long terme — par ex. les suivis BRAVE-AA à 104 semaines et ALLEGRO-LT à 2-3 ans montrant une repousse soutenue ou en amélioration — parallèlement à l'extension des inhibiteurs oraux de JAK aux adolescents (ritlecitinib) et à l'efficacité comparative/en vie réelle ainsi qu'au positionnement en face à face entre baricitinib, ritlecitinib et deuruxolitinib. Remarque : le lancement américain du deuruxolitinib a été retardé par un litige de brevets malgré son approbation en 2024.
Les résumés reflètent des recherches publiées et évaluées par des pairs et ne constituent pas un avis médical. Voir les sources liées.
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Prochaines étapes
Pas un avis médical. Uniquement à visée éducative générale ; ne remplace pas le diagnostic ou le traitement par un professionnel agréé. Consultez un dermatologue diplômé avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
⚠️ Quand consulter un médecin — ne vous soignez pas seul(e)
- Plaques ou zones chauves circulaires soudaines
- Rougeur, desquamation, pus, douleur ou démangeaison (possible alopécie cicatricielle — à traiter en urgence)
- Cheveux cassés ou chute rapide
- Chute accompagnée de signes généraux (perte de poids, fatigue, changements du cycle, acné, pilosité supplémentaire)
- Chute survenant juste après un nouveau médicament
- Toute chute de cheveux chez un enfant