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Os estudos clínicos de referência, a história do tratamento e as pesquisas recentes sobre Alopecia areata e os novos inibidores de JAK — verificados e com fontes.
Termos-chaveAlopecia areata
Pesquisa e evidências
Evolução do tratamento
2022A FDA aprova o baricitinib (Olumiant) em 13 de junho de 2022 para adultos com alopecia areata grave — o primeiro tratamento sistêmico/oral já aprovado nos EUA para a doença.
2022Resultados pivotais de fase 3 do BRAVE-AA1 e BRAVE-AA2 publicados no New England Journal of Medicine (King et al., NEJM 2022;386:1687–1699), estabelecendo a inibição oral de JAK1/2 como eficaz para a AA grave.
2023A FDA aprova o ritlecitinib (Litfulo), um inibidor de JAK3/TEC, em 23 de junho de 2023 para AA grave em adultos e adolescentes a partir de 12 anos — o primeiro tratamento aprovado para a população adolescente.
2024A FDA aprova o deuruxolitinib (Leqselvi), um inibidor oral de JAK1/2, em 25 de julho de 2024 para adultos com AA grave — o terceiro inibidor de JAK aprovado para a indicação.
Principais estudos clínicos
King et al. (BRAVE-AA1 & BRAVE-AA2), 20222022
Dois estudos de fase 3 randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo; 654 (BRAVE-AA1) + 546 (BRAVE-AA2) adultos com AA grave (SALT basal >=50)
Na semana 36, um escore SALT <=20 (>=80% de cobertura do couro cabeludo) foi alcançado por 38,8% com baricitinib 4 mg, 22,8% com 2 mg, vs 6,2% com placebo (BRAVE-AA1); e 35,9%, 19,4%, vs 3,3%, respectivamente (BRAVE-AA2).
NEJM (N Engl J Med 2022;386:1687-1699)
King et al. (ALLEGRO phase 2b/3), 20232023
Estudo de fase 2b-3 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo; 718 pacientes com idade >=12 anos com AA e >=50% de perda capilar do couro cabeludo, 118 centros em 18 países
Na semana 24, 23% com ritlecitinib 50 mg/dia alcançaram SALT<=20 vs 2% com placebo (p<0,0001); subindo para ~43% na semana 48
King et al. (THRIVE-AA1), 20242024
Estudo de fase 3 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo; adultos de 18-65 anos com AA e >=50% de perda capilar do couro cabeludo (parte do programa THRIVE-AA1/AA2 de ~1.220 pacientes)
Na semana 24, um escore SALT <=20 foi alcançado por 41,5% com deuruxolitinib 12 mg duas vezes ao dia e 29,6% com 8 mg duas vezes ao dia vs ~0,8% com placebo.
JAAD (J Am Acad Dermatol 2024)
Pesquisa recente: Pesquisas recentes (2023-2026) enfatizam dados de durabilidade e segurança de longo prazo — por exemplo, acompanhamentos de 104 semanas do BRAVE-AA e de 2-3 anos do ALLEGRO-LT mostrando recrescimento sustentado ou em melhora — juntamente com a expansão dos inibidores orais de JAK para adolescentes (ritlecitinib) e com a efetividade comparativa/no mundo real e o posicionamento comparativo direto entre baricitinib, ritlecitinib e deuruxolitinib. Observação: o lançamento do deuruxolitinib nos EUA foi adiado por litígio de patentes, apesar de sua aprovação em 2024.
Os resumos refletem pesquisa publicada e revisada por pares e não são aconselhamento médico. Veja as fontes vinculadas.
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Próximos passos
Não é aconselhamento médico. Apenas educação geral; não substitui o diagnóstico ou tratamento por um profissional habilitado. Consulte um dermatologista certificado antes de começar, parar ou alterar qualquer tratamento.
⚠️ Quando procurar um médico — não se automedique
- Falhas súbitas em placas ou circulares
- Vermelhidão, descamação, pus, dor ou coceira (possível alopecia cicatricial — trate com urgência)
- Fios quebrados ou queda rápida
- Queda com sinais por todo o corpo (perda de peso, fadiga, alterações no ciclo, acne, excesso de pelos)
- Queda logo após um medicamento novo
- Qualquer queda de cabelo em uma criança