- IQが概ね70以下であることと、適応機能(概念的・社会的・実用的なスキル)に有意な制約があること、その両方が発達期に現れることで定義されます。IQの数値だけで診断されるわけではなく、DSM-5ではむしろ実生活でどれだけ自立して機能できるかという適応機能が重視されます。両条件がそろって初めて知的障害とされる点が重要です。
- 軽度・中等度・重度・最重度の区分は、IQの数値そのものではなく、必要とされる支援の度合い、すなわち適応機能に基づいて判断されます。DSM-5は概念・社会・実用の各領域で、どの程度の支援が日常的に必要かによって重症度を定めます。同じIQでも適応の力や環境によって必要な支援は大きく異なります。
- 原因は多岐にわたり、染色体や遺伝子に関わるものとして、ダウン症候群や脆弱X症候群などが知られています。妊娠中の要因では、胎児性アルコール・スペクトラム障害が代表的です。ほかにも出生前後の感染や酸素不足、環境要因などが関与することがありますが、原因が特定できない場合も少なくありません。
- 本人の強みと困りごとに合わせた個別の支援が基本で、必要な領域に的を絞って継続的に行います。生活スキルの練習、わかりやすい情報の提示、就労や地域生活のサポート、合理的配慮などを通じて、本人の自立と参加を後押しします。適切な支援があれば、多くの人が充実した社会生活を送ることができます。
- 障害ではなく人を先に置く「人を中心とした言葉(パーソンファースト)」が望ましいとされます。「知的障害者」とラベルで括るより、「知的障害のある人」と表現することで、その人らしさを尊重します。知的障害は人としての価値を少しも損なうものではなく、誰もが支援を得ながら意味ある人生を送れるという前提を忘れないことが大切です。
知的障害はどのように定義されるのか?
IQが概ね70以下であることと、適応機能(概念的・社会的・実用的なスキル)に有意な制約があること、その両方が発達期に現れることで定義されます。IQの数値だけで診断されるわけではなく、DSM-5ではむしろ実生活でどれだけ自立して機能できるかという適応機能が重視されます。両条件がそろって初めて知的障害とされる点が重要です。
知的障害の程度(重症度)はどう決まるのか?
軽度・中等度・重度・最重度の区分は、IQの数値そのものではなく、必要とされる支援の度合い、すなわち適応機能に基づいて判断されます。DSM-5は概念・社会・実用の各領域で、どの程度の支援が日常的に必要かによって重症度を定めます。同じIQでも適応の力や環境によって必要な支援は大きく異なります。
知的障害の原因にはどのようなものがあるのか?
原因は多岐にわたり、染色体や遺伝子に関わるものとして、ダウン症候群や脆弱X症候群などが知られています。妊娠中の要因では、胎児性アルコール・スペクトラム障害が代表的です。ほかにも出生前後の感染や酸素不足、環境要因などが関与することがありますが、原因が特定できない場合も少なくありません。
知的障害のある人にはどんな支援が役立つのか?
本人の強みと困りごとに合わせた個別の支援が基本で、必要な領域に的を絞って継続的に行います。生活スキルの練習、わかりやすい情報の提示、就労や地域生活のサポート、合理的配慮などを通じて、本人の自立と参加を後押しします。適切な支援があれば、多くの人が充実した社会生活を送ることができます。
知的障害について語るとき、どんな言葉づかいが望ましいのか?
障害ではなく人を先に置く「人を中心とした言葉(パーソンファースト)」が望ましいとされます。「知的障害者」とラベルで括るより、「知的障害のある人」と表現することで、その人らしさを尊重します。知的障害は人としての価値を少しも損なうものではなく、誰もが支援を得ながら意味ある人生を送れるという前提を忘れないことが大切です。
知的障害の重症度と支援の目安(適応機能に基づく)
| 程度 | 適応機能の状態(概要) | 支援の目安 |
|---|---|---|
| 軽度 | 学習はゆっくりだが日常生活の多くは自立的に行える | 学習・就労面での部分的な助言や配慮 |
| 中等度 | 基本的な身辺自立は可能だが、判断や対人面で支援が要る | 日常的・継続的な見守りと具体的な手助け |
| 重度 | 限られた言語・概念理解で、生活全般に手助けが必要 | 広範囲にわたる日常的な支援 |
| 最重度 | 意思疎通や身辺動作の多くに常時の援助を要する | 生活全般にわたる常時かつ手厚い支援 |
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