デュタステリドは5α還元酵素阻害薬で、II型だけを遮断するフィナステリドと異なり、I型とII型の両方のアイソザイムを阻害します。そのぶんDHTをより強力に下げ、II型に対してはフィナステリドの約3倍、I型に対してはさらにずっと強く作用します。規制面では地域差があり、韓国と日本では脱毛治療薬として正式に承認されている一方、米国・欧州では前立腺肥大症にのみ承認され、脱毛には適応外（オフラベル）で使われます。そのためエビデンスの等級は、確立というより有望（promising）と表現するのが適切です。
ほかの5AR阻害薬と同じく、効果を判断するには4〜12か月の継続服用が必要で、やめると効果が失われます。フィナステリドより半減期が長く、体内に長くとどまる特性があり、性機能に関わる副作用のプロファイルはおおむね似ています。
妊娠に関する安全性の警告：デュタステリドも催奇形性があり、発育中の男児に害を及ぼすおそれがあるため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は、服用はもちろん割れたカプセルに触れてもいけません。半減期が長いことは、やめたあとも一定期間は献血などを避ける必要があるという意味でもあるので、服用前に必ず専門医と相談し、自分の状況に合うかを判断してください。
よくある質問
フィナステリドとデュタステリド、どちらがよいですか？
デュタステリドは2つの5ARアイソザイムを両方阻害してDHTをより強く下げますが、より強い抑制がすべての人にとってより良い結果や少ない副作用を意味するわけではありません。韓国・日本ではどちらも脱毛治療に使えるので、どの薬が自分に合うかは副作用の経歴や期待値を考慮して専門医と一緒に決めるのがよいでしょう。
デュタステリドはどの国で脱毛薬として承認されていますか？
韓国と日本では男性型脱毛の治療薬として正式に承認されています。一方、米国と欧州では前立腺肥大症にのみ承認されており、脱毛には適応外（オフラベル）で処方されます。お住まいの地域によって処方の仕方が異なることがあります。
半減期が長いそうですが、どんな点に注意すべきですか？
デュタステリドはフィナステリドより体内に長くとどまるため、服用をやめても一定期間は影響が残ります。このため献血を一定期間避けるよう推奨されており、妊娠の可能性がある人と薬を共有したり曝露させたりしないようとくに注意が必要です。始める前に専門医と十分に相談してください。
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