Le dutastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase qui, contrairement au finastéride (lequel ne bloque que le type II), inhibe à la fois les isoenzymes de type I et de type II. Il en résulte une réduction plus puissante de la DHT — environ trois fois plus puissante que le finastéride contre le type II, et bien davantage contre le type I. Son statut réglementaire varie selon les régions : il est officiellement approuvé pour la perte de cheveux en Corée du Sud et au Japon, alors qu'aux États-Unis et dans l'UE il n'est approuvé que pour l'hypertrophie bénigne de la prostate et utilisé hors AMM pour l'AGA. Son niveau de preuve est donc mieux décrit comme prometteur que solidement établi.
Comme les autres inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, il nécessite 4 à 12 mois d'utilisation régulière avant que son effet puisse être jugé, et le bénéfice s'estompe à l'arrêt. Il a une demi-vie plus longue que le finastéride, ce qui signifie qu'il reste plus longtemps dans l'organisme, et son profil d'effets indésirables sexuels est globalement similaire.
Avertissement grossesse : le dutastéride est lui aussi tératogène et peut nuire à un fœtus de sexe masculin en développement, si bien que les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent ni le prendre ni même manipuler de capsules brisées. Sa longue demi-vie explique aussi pourquoi le don de sang est généralement évité pendant une période après l'arrêt : discutez toujours avec un médecin de l'adéquation de ce médicament à votre situation avant de commencer.
Sources: AGA review (CCID) ↗
FAQ
Le dutastéride est-il meilleur que le finastéride ?
Le dutastéride bloque les deux isoenzymes de la 5-alpha-réductase et abaisse plus fortement la DHT, mais une suppression plus forte ne signifie pas automatiquement de meilleurs résultats ou moins d'effets indésirables pour chacun. En Corée, les deux sont disponibles pour la perte de cheveux : le bon choix dépend de vos antécédents d'effets indésirables et de vos objectifs, et se décide au mieux avec un médecin.
Quels pays approuvent le dutastéride pour la perte de cheveux ?
Il est officiellement approuvé pour l'alopécie androgénétique en Corée du Sud et au Japon. Aux États-Unis et dans l'UE, il n'est approuvé que pour l'hypertrophie bénigne de la prostate et prescrit hors AMM pour la perte de cheveux : la façon de le prescrire peut donc varier selon votre lieu de résidence.
Que faut-il savoir sur sa longue demi-vie ?
Le dutastéride reste plus longtemps dans l'organisme que le finastéride : une partie de l'effet persiste donc un certain temps même après l'arrêt. C'est pourquoi le don de sang est habituellement évité pendant une période après l'arrêt, et pourquoi il est particulièrement important qu'aucune personne susceptible de tomber enceinte ne soit exposée au médicament. Discutez-en pleinement avec un médecin avant de commencer.
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